surgumedВестник СурГУ. МедицинаVestnik SurGU. Meditsina2949-3447Сургутский государственный университетsurgumed-63Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА. ОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕCLINICAL MEDICINE. ORIGINAL RESEARCHОПТИМИЗАЦИЯ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОБСТРУКЦИИ КИШЕЧНИКА НЕДОНОШЕННЫМ ДЕТЯМ С ЭКСТРЕМАЛЬНО НИЗКОЙ МАССОЙ ТЕЛА ПРИ РОЖДЕНИИOPTIMIZATION OF SURGICAL AID FOR BOWEL OBSTRUCTION IN PREMATURE INFANTS WITH EXTREMELY LOW BIRTH WEIGHTБелоцерковцеваЛ. Д.BelotserkovtsevaL. D.info@surgut-kpc.ruКоваленкоЛ. В.KovalenkoL. V.lvkhome@yandex.ruПрисухаИ. Н.PrisukhaI. N.prisuha_igor@mail.ruЛизинК. А.LizinK. A.lizinkirill@mail.ruБУ «Сургутский клинический перинатальный центр»; Сургутский государственный университетРоссияSurgut Regional Clinical Prenatal Center; Surgut State UniversityRussian FederationСургутский государственный университетРоссияSurgut State UniversityRussian Federation«Сургутский клинический перинатальный центр»; Сургутский государственный университетРоссияSurgut Regional Clinical Prenatal Center; Surgut State UniversityRussian Federation«Сургутский клинический перинатальный центр»РоссияSurgut Regional Clinical Prenatal CenterRussian Federation20173112201801 (31)2730Copyright © Белоцерковцева Л.Д., Коваленко Л.В., Присуха И.Н., Лизин К.А., 20182018Белоцерковцева Л.Д., Коваленко Л.В., Присуха И.Н., Лизин К.А.Belotserkovtseva L.D., Kovalenko L.V., Prisukha I.N., Lizin K.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.surgumed.ru/jour/article/view/63

Целью исследования явилось изучение результатов ведения недоношенных пациентов с экстремально низкой массой тела при рождении в случаях развития обструкции кишечника на основании разработанного алгоритма лучевого контроля и выбора рациональной хирургической тактики. За два хронологических периода исследования в 2009-2014 гг. (6 лет) и в 2015-2016 гг. (23 месяца) были подвергнуты слепому ретроспективному анализу собственные практические данные наблюдения и лечения двух когорт глубоко недоношенных новорожденных детей (17 и 64 новорожденных), сопоставимых по антропометрическим, клиническим характеристикам, по количеству оперированных больных. Выбор рациональной хирургической тактики во второй группе пациентов позволил снизить летальность у глубоко недоношенных детей в 3,8 раз (с 17,6 % до 3,7 %) и обеспечить условия для возобновления энтерального питания и выхаживания новорожденных.

The study objective is the investigation of premature infant care with extremely low birth weight and bowel obstruction with an X-ray monitoring algorithm, and selecting the best surgical aid strategy. The study took place in 2009-2014 (6 years) and 2015-2016 (23 months); a blind retrospective analysis has been performed with the authors’ data and the data for two groups of extremely premature newborns (17 and 64 infants), similar in their anthropometric, clinical properties, and the number of surgeries. An optimal surgical strategy choice for the second group has reduced the mortality rate in extremely premature newborns by 80 % (from 17.6 % to 3.7 % and enable enteral feeding and further care.

обструкция подвздошной кишкикрайне незрелые младенцысвоевременное оперативное лечениеразгрузочный Т-образный анастомоз (Santulli)obstruction of the ileumextremely immature infantsprompt surgerydischarge T-shaped anastomosis (Santulli)ReferencesPike K., Brocklehurst P., Jones D. et al. Outcomes at 7 years for babies who developed neonatal necrotizing enterocolitis: the ORACLE Children Study // Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2012. № 97. P. F318-F322. doi: 10.1136/fetalneonatal-2011-300244.Pike K., Brocklehurst P., Jones D. et al. Outcomes at 7 years for babies who developed neonatal necrotizing enterocolitis: the ORACLE Children Study // Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2012. № 97. P. F318-F322. doi: 10.1136/fetalneonatal-2011-300244.Rees C. M., Hall N. J., Eaton S., Pierro A. Surgical strategies for necrotizing enterocolitis: a survey of practice in the United Kingdom // Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2005. № 90. P. F152-F155. doi:10.1136/adc.2004.05186.Rees C. M., Hall N. J., Eaton S., Pierro A. Surgical strategies for necrotizing enterocolitis: a survey of practice in the United Kingdom // Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2005. № 90. P. F152-F155. doi:10.1136/adc.2004.05186.Antonoff M. B., Kreykes N. S., Saltsman D. A., Acton R. D. American Academy of Pediatrics Section on Surgery hernia survey revisited // J Pediatr Surg. 2005. № 40 (6). P. 1009-1014.Antonoff M. B., Kreykes N. S., Saltsman D. A., Acton R. D. American Academy of Pediatrics Section on Surgery hernia survey revisited // J Pediatr Surg. 2005. № 40 (6). P. 1009-1014.Lai S., Yu W., Wallace L., Sigalet D. Intestinal muscularis propria increases in thickness with corrected gestational age and is focally attenuated in patients with isolated intestinal perforations //J Pediatr Surg. 2014. № 49 (1). P. 114-119. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2013.09.045. Epub 2013 Oct 8.Lai S., Yu W., Wallace L., Sigalet D. Intestinal muscularis propria increases in thickness with corrected gestational age and is focally attenuated in patients with isolated intestinal perforations //J Pediatr Surg. 2014. № 49 (1). P. 114-119. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2013.09.045. Epub 2013 Oct 8.Miserez M., Barten S., Geboes K., Naulaers G., Devlieger H., Penninckx F. Surgical therapy and histological abnormalities in functional isolated small bowel obstruction and idiopathic gastrointestinal perforation in the very low birth weight infant // World J Surg. 2003. № 27 (3). P. 350-355. Epub 2003 Feb 27.Miserez M., Barten S., Geboes K., Naulaers G., Devlieger H., Penninckx F. Surgical therapy and histological abnormalities in functional isolated small bowel obstruction and idiopathic gastrointestinal perforation in the very low birth weight infant // World J Surg. 2003. № 27 (3). P. 350-355. Epub 2003 Feb 27.Oretti C., Bussani R., Janes A., Demarini S. Multiple segmental absence of intestinal musculature presenting as spontaneous isolated perforation in an extremely low-birth-weight infant //J Pediatr Surg. 2010. № 45 (8). P. е25-27. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2010.05.029.Oretti C., Bussani R., Janes A., Demarini S. Multiple segmental absence of intestinal musculature presenting as spontaneous isolated perforation in an extremely low-birth-weight infant //J Pediatr Surg. 2010. № 45 (8). P. е25-27. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2010.05.029.Keckler S. J., St Peter S. D., Spilde T. L., Tsao K., Ostlie D. J., Holcomb G. W. 3rd, Snyder C. L. Current significance of meconium plug syndrome // J Pediatr Surg. 2008. № 43 (5). P. 896-898. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2007.12.035.Keckler S. J., St Peter S. D., Spilde T. L., Tsao K., Ostlie D. J., Holcomb G. W. 3rd, Snyder C. L. Current significance of meconium plug syndrome // J Pediatr Surg. 2008. № 43 (5). P. 896-898. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2007.12.035.Cuenca A. G., Ali A. S., Kays D. W., Islam S. ”Pulling the plug”-management of meconium plug syndrome in neonates // J Surg Res. 2012. № 175.(2). P. e43-6. doi: 10.1016/j.jss. 2012.01.29. Epub 2012 Mar 10.Cuenca A. G., Ali A. S., Kays D. W., Islam S. ”Pulling the plug”-management of meconium plug syndrome in neonates // J Surg Res. 2012. № 175.(2). P. e43-6. doi: 10.1016/j.jss. 2012.01.29. Epub 2012 Mar 10.Emil S., Nguyen T., Sills J., Padilla G. Meconium Obstruction in Extremely Low-Birth-Weight Neonates: Guidelines for Diagnosis and Management // J Pediatr Surg. 2004. № 39. P. 731-737.Emil S., Nguyen T., Sills J., Padilla G. Meconium Obstruction in Extremely Low-Birth-Weight Neonates: Guidelines for Diagnosis and Management // J Pediatr Surg. 2004. № 39. P. 731-737.Bairov V. G. Amidhonova S. A., Shchegolev N. A., Azizov B. J., Hidirov A. F. Criteria for selection of ways to create an anastomosis in neonates with intestinal obstruction // J Pediatr Surg. 2015. Vol. 19. № 1. P. 15-20.Bairov V. G. Amidhonova S. A., Shchegolev N. A., Azizov B. J., Hidirov A. F. Criteria for selection of ways to create an anastomosis in neonates with intestinal obstruction // J Pediatr Surg. 2015. Vol. 19. № 1. P. 15-20.Morozov D. A., Filippov Y. V., Goryainov V. F., Turka V. B., Maximov I. N., Napolnikov F. K. Continuous Single row intestinal suture in newborns // J Pediatr Surg. 2004. № 5. P. 18-20.Morozov D. A., Filippov Y. V., Goryainov V. F., Turka V. B., Maximov I. N., Napolnikov F. K. Continuous Single row intestinal suture in newborns // J Pediatr Surg. 2004. № 5. P. 18-20.Popov F. B., Nemilova T. K., Karavayeva S. A. Enterostomy emergency abdominal surgery in newborns // J Pediatr Surg. 2004. № 5. P. 20-23.Popov F. B., Nemilova T. K., Karavayeva S. A. Enterostomy emergency abdominal surgery in newborns // J Pediatr Surg. 2004. № 5. P. 20-23.Ionov A. L., Shcherbakova O. V., Sulavko J. P., Makarov S. P. Peristomal complications and care guidelines for intestinal stoma in children // Russian Gazette Pediatric Surgery, Anesthesiology and Intensive Care. 2011. № 2. Р. 123-128.Ionov A. L., Shcherbakova O. V., Sulavko J. P., Makarov S. P. Peristomal complications and care guidelines for intestinal stoma in children // Russian Gazette Pediatric Surgery, Anesthesiology and Intensive Care. 2011. № 2. Р. 123-128.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.