surgumedВестник СурГУ. МедицинаVestnik SurGU. Meditsina2949-3447Сургутский государственный университет10.35266/2304-9448-2023-1-24-28surgumed-626Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА. ОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕCLINICAL MEDICINE. ORIGINAL RESEARCHРЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ ГРЫЖ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫX-RAY OBSERVATIONS OF HIATAL HERNIAShttps://orcid.org/0000-0003-0003-6524АбдулхаковаД. А.AbdulkhakovaD. A.

кандидат медицинских наук, доцент, заслуженный врач Республики ТатарстанE-mail: dabdulchakova@gmail.com

Candidate of Sciences (Medicine), Associate Professor, Honored Doctor of the Republic of TatarstanE-mail: dabdulchakova@gmail.com

https://orcid.org/0000-0002-1509-6776АбдулхаковР. А.AbdulkhakovR. A.

доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач Республики Татарстан

E-mail: rustemabdul@mail.ru

Doctor of Sciences (Medicine), Professor, Honored Doctor of the Republic of Tatarstan

E-mail: rustemabdul@mail.ru

 

Казанская государственная медицинская академия – филиал Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава России, Казань; Республиканский клинический онкологический диспансер Минздрава Республики Татарстан им. профессора М. З. Сигала, КазаньРоссияKazan State Medical Academy – Branch Campus of the Russian Medical Academy of Continuous Professional Education, Kazan; Republican Clinical Oncology Dispensary named after Prof. M. Z. Sigal, KazanRussian FederationКазанский государственный медицинский университет Минздрава России, КазаньРоссияKazan State Medical University, KazanRussian Federation2023060420231612428Copyright © Абдулхакова Д.А., Абдулхаков Р.А., 20232023Абдулхакова Д.А., Абдулхаков Р.А.Abdulkhakova D.A., Abdulkhakov R.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.surgumed.ru/jour/article/view/626

Цель – анализ возможностей классических рентгеноскопии и рентгенографии в выявлении грыж пищеводного отверстия диафрагмы и их осложнений. Выполнены рентгеноскопия и рентгенография 147 пациентам с хиатальными грыжами. Для выявления фиксированных грыж исследование начинали с изучения состояния заднего средостения. Затем проводили исследование пищевода и желудка с бариевой взвесью.Выявлены аксиальные грыжи у 142 (96,6 %) пациентов, из них нефиксированные (перемещающиеся) грыжи пищеводного отверстия диафрагмы – у 97 (68,3 %) обследованных. Фиксированные грыжи c рубцовым укорочением пищевода наблюдали у 45 (31,7 %) пациентов. У 23 (16,2 %) пациентов аксиальные грыжи пищеводного отверстия диафрагмы сочетались с раком пищевода у 11 (7,7 %) или желудка – у 12 (8,5 %) больных. У 103 (70 %) пациентов грыжи сопровождались желудочно-пищеводным рефлюксом и эзофагитом, у 89 (60,5 %) также эзофагоспазмом. Осложнения грыж пищеводного отверстия диафрагмы были безусловным показанием к операции.

The study aims to discuss the possibilities of standard fluoroscopy and radiography in diagnosing a hiatal hernia and its complications. Fluoroscopy and radiography were performed on 147 patients with hiatal hernias. At first, the posterior mediastinum was examined to detect fixed hiatal hernias. Then, a barium swallow test was performed. 142 (96.6 %) patients were diagnosed with sliding hiatal hernias, with 97 (68.3 %) patients having non-fixed hiatal hernias. Fixed hernias with cicatricial shortening of the esophagus were observed in 45 (31.7 %) patients. 23 (16.2 %) patients had axial hiatal hernias and concomitant esophageal cancer in 11 (7.7 %) patients or gastric cancer – in 12 (8.5 %) patients. In 103 (70 %) patients, hiatal hernias were associated with gastroesophageal reflux and esophagitis, and additionally with esophagospasm in 89 (60.5 %) patients. Patients with complications ofhiatal hernias required surgery.

рентгеноскопияаксиальные грыжипараэзофагеальные грыжиантральная грыжазаворот желудкаfluoroscopysliding herniasparaesophageal herniasantral herniagastric volvulusReferencesYu H.-X., Han C.-S., Xue J.-R., Han Z.-F., Xin H. Esophageal Hiatal Hernia: Risk, Diagnosis and Management. Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2018. Vol. 12, No. 4. P. 319–329. DOI 10.1080/17474124.2018.1441711.Yu H.-X., Han C.-S., Xue J.-R., Han Z.-F., Xin H. Esophageal Hiatal Hernia: Risk, Diagnosis and Management. Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2018. Vol. 12, No. 4. P. 319–329. DOI 10.1080/17474124.2018.1441711.Семенякин И. В., Дибиров М. Д., Ерин С. А. и др. Клинико-инструментальные особенности диагностики грыж пищеводного отверстия диафрагмы // Моск. хирург. журн. 2017. № 2. С. 30–33.Семенякин И. В., Дибиров М. Д., Ерин С. А. и др. Клинико-инструментальные особенности диагностики грыж пищеводного отверстия диафрагмы // Моск. хирург. журн. 2017. № 2. С. 30–33.Chan K. J., Smithers B. M., Hii M. W. Giant Hiatus Hernia and Association with Gastro-Oesophageal Reflux: A Review. J Clin Gastroenterol Treat. 2017. Vol. 3, No. 2. Р. 045. DOI 10.23937/2469-584X/1510045.Chan K. J., Smithers B. M., Hii M. W. Giant Hiatus Hernia and Association with Gastro-Oesophageal Reflux: A Review. J Clin Gastroenterol Treat. 2017. Vol. 3, No. 2. Р. 045. DOI 10.23937/2469-584X/1510045.Ивашкин В. Т., Маев И. В., Трухманов А. С. и др. Современные достижения в диагностике и лечении рефрактерной формы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Терапевт. архив. 2018. Т. 90, № 8. С. 4–12.Ивашкин В. Т., Маев И. В., Трухманов А. С. и др. Современные достижения в диагностике и лечении рефрактерной формы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Терапевт. архив. 2018. Т. 90, № 8. С. 4–12.Шавкута Г. И., Черкасов М. Ф., Пахомова В. М. и др. Желудок в грудной клетке, или что известно о гигантских грыжах пищеводного отверстия диафрагмы // Южно-Рос. журн. терапевт. практики. 2021. Т. 2, № 1. С. 115–120. DOI 10.21886/2712-8156-2021-2-1-115-120.Шавкута Г. И., Черкасов М. Ф., Пахомова В. М. и др. Желудок в грудной клетке, или что известно о гигантских грыжах пищеводного отверстия диафрагмы // Южно-Рос. журн. терапевт. практики. 2021. Т. 2, № 1. С. 115–120. DOI 10.21886/2712-8156-2021-2-1-115-120.Губергриц Н. Б., Клочков А. Е., Лукашевич Г. М. и др. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы: патогенез, особенности клиники и лечение // Мед. алфавит. 2017. Т. 40, № 4. С. 43–49.Губергриц Н. Б., Клочков А. Е., Лукашевич Г. М. и др. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы: патогенез, особенности клиники и лечение // Мед. алфавит. 2017. Т. 40, № 4. С. 43–49.Антонович В. Б. Рентгенодиагностика заболеваний пищевода, желудка, кишечника : рук. для врачей. М. : Медицина, 1987. 396 с.Антонович В. Б. Рентгенодиагностика заболеваний пищевода, желудка, кишечника : рук. для врачей. М. : Медицина, 1987. 396 с.Каган Е. М. Рентгенодиагностика заболеваний пищевода : моногр. М. : Медицина, 1968. 228 с.Каган Е. М. Рентгенодиагностика заболеваний пищевода : моногр. М. : Медицина, 1968. 228 с.Тамулевичюте Д. И. Болезни пищевода и кардии. М. : Медицина, 1986. 224 с.Тамулевичюте Д. И. Болезни пищевода и кардии. М. : Медицина, 1986. 224 с.Кармазановский Г. Г. Лучевая диагностика и терапия в гастроэнтерологии : национал. рук. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. 920 с.Кармазановский Г. Г. Лучевая диагностика и терапия в гастроэнтерологии : национал. рук. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. 920 с.Максакова Е. А. Возможности рентгеноскопии с использованием сульфата бария в диагностике аксиальных грыж пищеводного отдела диафрагмы // Бюл. мед. интернет-конф. 2014. Т. 4, № 11. С. 1212.Максакова Е. А. Возможности рентгеноскопии с использованием сульфата бария в диагностике аксиальных грыж пищеводного отдела диафрагмы // Бюл. мед. интернет-конф. 2014. Т. 4, № 11. С. 1212.Siegal S. R., Dolan J. P., Hunter J. G. Modern Diagnosis and Treatment of Hiatal Hernias. Langenbecks Arch Surg. 2017. Vol. 402, No. 8. P. 1145–1151. DOI 10.1007/s00423-017-1606-5.Siegal S. R., Dolan J. P., Hunter J. G. Modern Diagnosis and Treatment of Hiatal Hernias. Langenbecks Arch Surg. 2017. Vol. 402, No. 8. P. 1145–1151. DOI 10.1007/s00423-017-1606-5.Топаков Е. В., Ооржак О. В., Загорская А. И. и др. Опыт лечения грыж пищеводного отверстия диафрагмы // Медицина в Кузбассе. 2020. № 2. С. 57–62.Топаков Е. В., Ооржак О. В., Загорская А. И. и др. Опыт лечения грыж пищеводного отверстия диафрагмы // Медицина в Кузбассе. 2020. № 2. С. 57–62.Бечвая Г. Т., Ахматов А. М., Василевский Д. И. и др. Причины неудач хирургического лечения грыж пищеводного отверстия диафрагмы // Педиатр. 2020. Т. 11, № 2. C. 67–72. DOI 10.17816/PED11267-72.Бечвая Г. Т., Ахматов А. М., Василевский Д. И. и др. Причины неудач хирургического лечения грыж пищеводного отверстия диафрагмы // Педиатр. 2020. Т. 11, № 2. C. 67–72. DOI 10.17816/PED11267-72.Зубарев П. Н., Онницев И. Е., Хохлов А. В. Опыт лечения грыж пищеводного отверстия диафрагмы // Изв. Рос. воен.-мед. акад. 2020. № 3. С. 32–39. DOI 10.17816/rmmar64955.Зубарев П. Н., Онницев И. Е., Хохлов А. В. Опыт лечения грыж пищеводного отверстия диафрагмы // Изв. Рос. воен.-мед. акад. 2020. № 3. С. 32–39. DOI 10.17816/rmmar64955.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.