surgumedВестник СурГУ. МедицинаVestnik SurGU. Meditsina2949-3447Сургутский государственный университет10.35266/2304-9448-2023-1-14-19surgumed-624Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫCLINICAL MEDICINE. REVIEWSСОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ГИПОКСИИ ПЛОДА В ИНТРАНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕMODERN METHODS FOR DIAGNOSING FETAL HYPOXIA DURING THE INTRANATAL PERIODhttps://orcid.org/0000-0001-5708-7328КоваленкоЛ. В.КovalenkoL. V.

доктор медицинских наук, профессор

E-mail: vkhome@yandex.ru

Doctor of Sciences (Medicine), ProfessorE-mail: vkhome@yandex.ru

https://orcid.org/0000-0001-6995-4863БелоцерковцеваЛ. Д.BelotserkovtsevaL. D.

доктор медицинских наук, профессор, президентE-mail: info@surgut-kpc.ru

Doctor of Sciences (Medicine), Professor, President

E-mail: info@surgut-kpc.ru

https://orcid.org/0000-0002-3211-9546ШерстюкЮ. А.SherstyukYu. A.

аспирант, врач анестезиолог-реаниматолог

E-mail: sjuruk27@gmail.com

Postgraduate, Anesthesiologist-Resuscitator

E-mail: sjuruk27@gmail.com

Сургутский государственный университет, Сургут;РоссияSurgut State University, SurgutRussian FederationСургутский государственный университет, Сургут; Сургутский окружной клинический центр охраны материнства и детства, СургутРоссияSurgut State University, Surgut; Surgut District Clinical Center of Maternity and Childhood Health Care, SurgutRussian Federation2023050420231611419Copyright © Коваленко Л.В., Белоцерковцева Л.Д., Шерстюк Ю.А., 20232023Коваленко Л.В., Белоцерковцева Л.Д., Шерстюк Ю.А.Кovalenko L.V., Belotserkovtseva L.D., Sherstyuk Y.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.surgumed.ru/jour/article/view/624

Цель – обобщить и систематизировать современные инструментальные методы оценки состояния плода в родах по результатам научных публикаций в базах данных Web of Science, Medline, PubMed и РИНЦ.Установлено, что комбинирование основных и дополнительных методов оценки состояния плода в родах существенно улучшает диагностику гипоксии плода, а анализ крови из волосистой части головки плода является для диагностики гипоксии плода в родах перспективным дополнительным методом.

The study aims to generalize and systematize modern instrumental methods for assessing the fetus conditions during labor based on the scientific literature from the Web of Science, Medline, PubMed, and RISC. It was found that combination of the main and additional methods for assessing the fetus conditions during labor improves significantly the diagnosis of fetal hypoxia, while the blood analysis from the fetus scalp is an efficient additional diagnosing method for fetal hypoxia during labor.

аускультациякардиотокографияскальп-тестстимуляция плодаЭКГ плода STANкомпьютерный анализ КТГпульсовая оксиметрияauscultationcardiotocographyscalp testfetal stimulationfetal ECG STANcomputer CTG analysispulse oximetryReferencesСемелева Е. В., Смирнова О. А., Миронова E. A. Анализ развития гипоксии плода как частого осложнения беременности и родов // Лечащий врач. 2022. № 3. С. 88–93. DOI 10.51793/OS.2022.25.3.014.Семелева Е. В., Смирнова О. А., Миронова E. A. Анализ развития гипоксии плода как частого осложнения беременности и родов // Лечащий врач. 2022. № 3. С. 88–93. DOI 10.51793/OS.2022.25.3.014.Здравоохранение в России. 2021 : стат. сб. М. : Росстат, 2021. 171 с.Здравоохранение в России. 2021 : стат. сб. М. : Росстат, 2021. 171 с.Hayakawa M., Ito Y., Saito S. et al. Incidence and Prediction of Outcome in Hypoxic-Ischemic Encephalopathy in Japan. Pediatr Int. 2014. Vol. 56, No. 2. P. 215–221. DOI 10.1111/ped.12233.Hayakawa M., Ito Y., Saito S. et al. Incidence and Prediction of Outcome in Hypoxic-Ischemic Encephalopathy in Japan. Pediatr Int. 2014. Vol. 56, No. 2. P. 215–221. DOI 10.1111/ped.12233.Ayres-de-Campos D., Arulkumaran S. FIGO Consensus Guidelines on Intrapartum Fetal Monitoring: Introduction. International Journal of Gynaecology and Obstetrics: the Official Organ of the International Federation of Gynaecology and Obstetrics. 2015. Vol. 131, No. 1. P. 3–4. DOI 10.1016/j.ijgo.2015.06.017.Ayres-de-Campos D., Arulkumaran S. FIGO Consensus Guidelines on Intrapartum Fetal Monitoring: Introduction. International Journal of Gynaecology and Obstetrics: the Official Organ of the International Federation of Gynaecology and Obstetrics. 2015. Vol. 131, No. 1. P. 3–4. DOI 10.1016/j.ijgo.2015.06.017.Задворнов А. А., Голомидов А. В., Григорьев Е. В. Неонатальная терапевтическая гипотермия: как она работает? // Неонатология: новости, мнения, обучение. 2016. T 1, № 11. С. 49–54.Задворнов А. А., Голомидов А. В., Григорьев Е. В. Неонатальная терапевтическая гипотермия: как она работает? // Неонатология: новости, мнения, обучение. 2016. T 1, № 11. С. 49–54.Hill K. An Exploration of the Views and Experiences of Midwives Using Intermittent Auscultation of the Fetal Heart in Labor. International Journal of Childbirth. 2016. Vol. 6, No. 2. P. 68–77. DOI 10.1891/2156-5287.6.2.68.Hill K. An Exploration of the Views and Experiences of Midwives Using Intermittent Auscultation of the Fetal Heart in Labor. International Journal of Childbirth. 2016. Vol. 6, No. 2. P. 68–77. DOI 10.1891/2156-5287.6.2.68.Shashikant S. Intermittent Auscultation (Surveillance) of Fetal Heart Rate in Labor: A Progressive Evidence-Backed Approach with Aim to Improve Methodology, Reliability and Safety. J Matern Fetal Neonatal Med. 2020. Vol. 35, No. 15. P. 2942–2948. DOI 10.1080/14767058. 2020.1811664.Shashikant S. Intermittent Auscultation (Surveillance) of Fetal Heart Rate in Labor: A Progressive Evidence-Backed Approach with Aim to Improve Methodology, Reliability and Safety. J Matern Fetal Neonatal Med. 2020. Vol. 35, No. 15. P. 2942–2948. DOI 10.1080/14767058. 2020.1811664.Patey A. M., Curran J. A., Sprague A. E. et al. Intermittent Auscultation versus Continuous Fetal Monitoring: Exploring Factors that Influence Birthing Unit Nurses’ Fetal Surveillance Practice Using Theoretical Domains Framework. BMC Pregnancy Childbirth. 2017. Vol. 17, No. 1. P. 320. DOI 10.1186/s12884-017-1517-z.Patey A. M., Curran J. A., Sprague A. E. et al. Intermittent Auscultation versus Continuous Fetal Monitoring: Exploring Factors that Influence Birthing Unit Nurses’ Fetal Surveillance Practice Using Theoretical Domains Framework. BMC Pregnancy Childbirth. 2017. Vol. 17, No. 1. P. 320. DOI 10.1186/s12884-017-1517-z.Romano A. M., Buxton M. A Multimethod Improvement Project to Strengthen Intermittent Auscultation Practice among Nurse-Midwives and Nurses. J Midwifery Womens Health. 2020. Vol. 65, No. 3. P. 362–369. DOI 10.1111/jmwh.13113.Romano A. M., Buxton M. A Multimethod Improvement Project to Strengthen Intermittent Auscultation Practice among Nurse-Midwives and Nurses. J Midwifery Womens Health. 2020. Vol. 65, No. 3. P. 362–369. DOI 10.1111/jmwh.13113.Devane D., Lalor J. G., Daly S. et al. Cardiotocography versus Intermittent Auscultation o Fetal Heart on Admission to Labour Ward for Assessment of Fetal Wellbeing. Cochrane Database Syst Rev. 2017. Vol. 1, No. 1. P. CD005122. DOI 10.1002/14651858.CD005122. pub5.Devane D., Lalor J. G., Daly S. et al. Cardiotocography versus Intermittent Auscultation o Fetal Heart on Admission to Labour Ward for Assessment of Fetal Wellbeing. Cochrane Database Syst Rev. 2017. Vol. 1, No. 1. P. CD005122. DOI 10.1002/14651858.CD005122. pub5.Martis R., Emilia O., Nurdiati D. S., Brown J. Intermittent Auscultation (IA) of Fetal Heart Rate in Labour for Fetal Well-Being. Cochrane Database Syst Rev. 2017. Vol. 2, No. 2. P. CD008680. DOI 10.1002/14651858.CD008680.pub2.Martis R., Emilia O., Nurdiati D. S., Brown J. Intermittent Auscultation (IA) of Fetal Heart Rate in Labour for Fetal Well-Being. Cochrane Database Syst Rev. 2017. Vol. 2, No. 2. P. CD008680. DOI 10.1002/14651858.CD008680.pub2.Bahrum S. W., Syarif S., Ahmad M., Mappaware N. A. Combining Intermittent Auscultation and Contraction Palpation Monitoring with Cardiotocography in Inpartu Mothers. Enferm Clin. 2020. Vol. 30, Suppl. 2. P. 547–549. DOI 10.1016/j.enfcli.2019.07.157.Bahrum S. W., Syarif S., Ahmad M., Mappaware N. A. Combining Intermittent Auscultation and Contraction Palpation Monitoring with Cardiotocography in Inpartu Mothers. Enferm Clin. 2020. Vol. 30, Suppl. 2. P. 547–549. DOI 10.1016/j.enfcli.2019.07.157.Zwerling B., Hoffmann S. W., Savitsky L. M., Caughey A. B. Cost-Effectiveness of Continuous Intrapartum Electronic Fetal Monitoring vs Intermittent Auscultation in Low-Risk Term Pregnancies. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2017. Vol. 216, No. 1, Suppl. P. S385–S386. DOI 10.1016/j.ajog.2016.11.391.Zwerling B., Hoffmann S. W., Savitsky L. M., Caughey A. B. Cost-Effectiveness of Continuous Intrapartum Electronic Fetal Monitoring vs Intermittent Auscultation in Low-Risk Term Pregnancies. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2017. Vol. 216, No. 1, Suppl. P. S385–S386. DOI 10.1016/j.ajog.2016.11.391.Филиппова Я. Д., Ившин А. А. Актуальные аспекты оценки функционального состояния плода // Проблемы современной науки и образования. 2017. № 38. С. 61–65. DOI 10.20861/2304-2338-2017-120.Филиппова Я. Д., Ившин А. А. Актуальные аспекты оценки функционального состояния плода // Проблемы современной науки и образования. 2017. № 38. С. 61–65. DOI 10.20861/2304-2338-2017-120.Yatham S. S., Whelehan V., Archer A., Chandraharan E. Types of Intrapartum Hypoxia on the Cardiotocograph (CTG): Do They Have AnyRelationship with the Type of Brain Injury in the MRI Scan in Term Babies?. J Obstet Gynaecol. 2020. Vol. 40, No. 5. P. 688–693. DOI 10.1 080/01443615.2019.1652576.Yatham S. S., Whelehan V., Archer A., Chandraharan E. Types of Intrapartum Hypoxia on the Cardiotocograph (CTG): Do They Have AnyRelationship with the Type of Brain Injury in the MRI Scan in Term Babies?. J Obstet Gynaecol. 2020. Vol. 40, No. 5. P. 688–693. DOI 10.1 080/01443615.2019.1652576.Приходько А. М., Романов А. Ю., Евграфова А. В. и др. Взаимосвязь параметров кардиотокографии с риском развития гипоксически-ишемической энцефалопатии у новорожденного // Акушерство и гинекология. 2020. № 3. С. 80–85. DOI 10.18565/aig.2020.3.80-85.Приходько А. М., Романов А. Ю., Евграфова А. В. и др. Взаимосвязь параметров кардиотокографии с риском развития гипоксически-ишемической энцефалопатии у новорожденного // Акушерство и гинекология. 2020. № 3. С. 80–85. DOI 10.18565/aig.2020.3.80-85.Пониманская M. A., Старцева Н. М., Ли О. Н. и др. Оценка состояния плода в родах: противоречия и перспективы // Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2022. Т. 10, № 3. С. 56–61. DOI 10.33029/2303-9698-2022-10-3-56-61.Пониманская M. A., Старцева Н. М., Ли О. Н. и др. Оценка состояния плода в родах: противоречия и перспективы // Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2022. Т. 10, № 3. С. 56–61. DOI 10.33029/2303-9698-2022-10-3-56-61.Georgieva A., Abry P., Chudácek V. et al. Computer-Based Intrapartum Fetal Monitoring and Beyond: A Review of the 2nd Workshop on Signal Processing and Monitoring in Labor (October 2017, Oxford, UK). Acta Obstet Gynecol Scand. 2019. Vol. 98, No. 9. P. 1207–1217. DOI 10.1111/aogs.13639.Georgieva A., Abry P., Chudácek V. et al. Computer-Based Intrapartum Fetal Monitoring and Beyond: A Review of the 2nd Workshop on Signal Processing and Monitoring in Labor (October 2017, Oxford, UK). Acta Obstet Gynecol Scand. 2019. Vol. 98, No. 9. P. 1207–1217. DOI 10.1111/aogs.13639.Вихарева О. Н., Баев О. Р., Воеводин С. М. и др. Определение лактата в крови из предлежащей части плода. Алгоритм действий во время родов. Краткий протокол // Акушерство и гинекология. 2015. № 4. С. 16.Вихарева О. Н., Баев О. Р., Воеводин С. М. и др. Определение лактата в крови из предлежащей части плода. Алгоритм действий во время родов. Краткий протокол // Акушерство и гинекология. 2015. № 4. С. 16.Tsikouras P., Koukouli Z., Niesigk B. et al. Predictive Value of Fetal Scalp pH and Base Excess for Fetal Acidosis and Poor Neonatal Outcome. J Matern Fetal Neonatal Med. 2018. Vol. 31, No. 23. P. 3166–3171. DOI 10.1080/14767058.2017.1365132.Tsikouras P., Koukouli Z., Niesigk B. et al. Predictive Value of Fetal Scalp pH and Base Excess for Fetal Acidosis and Poor Neonatal Outcome. J Matern Fetal Neonatal Med. 2018. Vol. 31, No. 23. P. 3166–3171. DOI 10.1080/14767058.2017.1365132.Stål I., Wennerholm U.-B., Nordstrom L., Ladfors L., Wiberg-Itzel E. Fetal Scalp Blood Sampling during Second Stage of Labor – Analyzing Lactate or pH? A Secondary Analysis of a Randomized Controlled Trial. J Matern Fetal Neonatal Med. 2022. Vol. 35, No. 6. P. 1100–1107. DOI 10.1080/14767058.2020.1743656.Stål I., Wennerholm U.-B., Nordstrom L., Ladfors L., Wiberg-Itzel E. Fetal Scalp Blood Sampling during Second Stage of Labor – Analyzing Lactate or pH? A Secondary Analysis of a Randomized Controlled Trial. J Matern Fetal Neonatal Med. 2022. Vol. 35, No. 6. P. 1100–1107. DOI 10.1080/14767058.2020.1743656.Шерстюк Ю. А., Белоцерковцева Л. Д. Современные взгляды на оценку состояния плода в интранатальном периоде // Фундаментальные и прикладные проблемы здоровьесбережения человека на Севере : сб. материалов V Всерос. науч.-практич. Конф, Сургут, 27 октября 2020 г. Сургут, 2020. С. 267–275.Шерстюк Ю. А., Белоцерковцева Л. Д. Современные взгляды на оценку состояния плода в интранатальном периоде // Фундаментальные и прикладные проблемы здоровьесбережения человека на Севере : сб. материалов V Всерос. науч.-практич. Конф, Сургут, 27 октября 2020 г. Сургут, 2020. С. 267–275.Olofsson P., Norén H., Carlsson A. New FIGO and Swedish Intrapartum Cardiotocography Classification Systems Incorporated in the Fetal ECG ST Analysis (STAN) Interpretation Algorithm: Agreements and Discrepancies in Cardiotocography Classification and Evaluation of Significant ST Events. Acta Obstet Gynecol Scand. 2018. Vol. 97, No. 2. P. 219–228. DOI 10.1111/aogs.13277.Olofsson P., Norén H., Carlsson A. New FIGO and Swedish Intrapartum Cardiotocography Classification Systems Incorporated in the Fetal ECG ST Analysis (STAN) Interpretation Algorithm: Agreements and Discrepancies in Cardiotocography Classification and Evaluation of Significant ST Events. Acta Obstet Gynecol Scand. 2018. Vol. 97, No. 2. P. 219–228. DOI 10.1111/aogs.13277.Amer-Wahlin I., Kwee A. Combined Cardiotocographic and ST Event Analysis: A Review. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2016. Vol. 30. P. 48–61. DOI 10.1016/j.bpobgyn.2015.05.007.Amer-Wahlin I., Kwee A. Combined Cardiotocographic and ST Event Analysis: A Review. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2016. Vol. 30. P. 48–61. DOI 10.1016/j.bpobgyn.2015.05.007.Turnbull T. L., Mol B. W. J., Matthews G. et al. Does ST Analysis Have a Place in Electronic Fetal Monitoring?. J Matern Fetal Neonatal Med. 2017. Vol. 30, No. 5. P. 520–524. DOI 10.1080/14767058.2016.1181169.Turnbull T. L., Mol B. W. J., Matthews G. et al. Does ST Analysis Have a Place in Electronic Fetal Monitoring?. J Matern Fetal Neonatal Med. 2017. Vol. 30, No. 5. P. 520–524. DOI 10.1080/14767058.2016.1181169.Медведева И. Н., Давыдова А. В. Оптимальный выбор диагностики гипоксии плода в родах // Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2021. Т. 21, № 4. С. 54–60. DOI 10.17116/rosakush20212104154.Медведева И. Н., Давыдова А. В. Оптимальный выбор диагностики гипоксии плода в родах // Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2021. Т. 21, № 4. С. 54–60. DOI 10.17116/rosakush20212104154.Vettore M., Straface G., Tortora D. et al. Fetal ST Baseline T/QRS Rise in Normal CTG Does not Predict Neonatal Acidemia. J Matern Fetal Neonatal Med. 2021. Vol. 34, No. 16. P. 2666–2671. DOI 10.1080/147 67058.2019.1670802.Vettore M., Straface G., Tortora D. et al. Fetal ST Baseline T/QRS Rise in Normal CTG Does not Predict Neonatal Acidemia. J Matern Fetal Neonatal Med. 2021. Vol. 34, No. 16. P. 2666–2671. DOI 10.1080/147 67058.2019.1670802.Колыбина П. В., Ившин А. А. Фетальная пульсоксиметрия – новый тренд в диагностике интранатальной гипоксии плода // Проблемы соврем. науки и образования. 2016. № 13. С. 132–134.Колыбина П. В., Ившин А. А. Фетальная пульсоксиметрия – новый тренд в диагностике интранатальной гипоксии плода // Проблемы соврем. науки и образования. 2016. № 13. С. 132–134.Uchida T., Kanayama N., Kawai K. et al. Reevaluation of Intrapartum Fetal Monitoring Using Fetal Oximetry: A Review. J Obstet Gynaecol Res. 2018. Vol. 44, No. 12. P. 2127–2134. DOI 10.1111/jog.13761.Uchida T., Kanayama N., Kawai K. et al. Reevaluation of Intrapartum Fetal Monitoring Using Fetal Oximetry: A Review. J Obstet Gynaecol Res. 2018. Vol. 44, No. 12. P. 2127–2134. DOI 10.1111/jog.13761.Shakouri F., Iorizzo L., Edwards H. M. K. et al. Effectiveness of Fetal Scalp Stimulation Test in Assessing Fetal Wellbeing during Labor, A Retrospective Cohort Study. BMC Pregnancy Childbirth. 2020. Vol. 20, No. 1. P. 347. DOI 10.1186/s12884-020-03030-7.Shakouri F., Iorizzo L., Edwards H. M. K. et al. Effectiveness of Fetal Scalp Stimulation Test in Assessing Fetal Wellbeing during Labor, A Retrospective Cohort Study. BMC Pregnancy Childbirth. 2020. Vol. 20, No. 1. P. 347. DOI 10.1186/s12884-020-03030-7.Иванова И. А. Диагностическое и прогностическое значение оценки характера околоплодных вод методом амниоскопии // Бюл. мед. интернет-конф. 2013. № 3. С. 664.Иванова И. А. Диагностическое и прогностическое значение оценки характера околоплодных вод методом амниоскопии // Бюл. мед. интернет-конф. 2013. № 3. С. 664.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.