surgumedВестник СурГУ. МедицинаVestnik SurGU. Meditsina2949-3447Сургутский государственный университет10.35266/2304-9448-2023-1-8-13surgumed-623Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫCLINICAL MEDICINE. REVIEWSУЛЬТРАЗВУКОВАЯ АНАТОМИЯ ТАЗОВОГО ДНА У РОЖАВШИХ И НЕРОЖАВШИХ ЖЕНЩИНULTRASONIC ANATOMY OF THE PELVIC FLOOR IN PAROUS AND NULLIPAROUS WOMENhttps://orcid.org/0000-0003-1321-6583КовальМ. В.KovalM. V.

кандидат медицинских наук, доцентE-mail: marinakoval1203@gmail.com

Candidate of Sciences (Medicine), Associate ProfessorE-mail: marinakoval1203@gmail.com

https://orcid.org/0000-0001-8494-6116БодуноваЛ. А.BodunovaL. A.

студент

E-mail: bodunova.mila@bk.ru

StudentE-mail: bodunova.mila@bk.ru

https://orcid.org/0000-0003-3606-1326МитягинаЯ. Р.MityaginaYa. R.

студент

E-mail: gareeva.yana1608@gmail.com

StudentE-mail: gareeva.yana1608@gmail.com

https://orcid.org/0000-0003-1303-3955РосюкЕ. А.RosyukE. A.

кандидат медицинских наук, доцент

E-mail: elenakdc@yandex.ru

Candidate of Sciences (Medicine), Associate Professor

E-mail: elenakdc@yandex.ru

Уральский государственный медицинский университет Минздрава России, ЕкатеринбургРоссияUral State Medical University, YekaterinburgRussian Federation202305042023161813Copyright © Коваль М.В., Бодунова Л.А., Митягина Я.Р., Росюк Е.А., 20232023Коваль М.В., Бодунова Л.А., Митягина Я.Р., Росюк Е.А.Koval M.V., Bodunova L.A., Mityagina Y.R., Rosyuk E.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.surgumed.ru/jour/article/view/623

Цель – оценка возможностей ультразвуковой диагностики анатомических структур тазового дна рожавших и нерожавших женщин как одного из методов оценки функционального состояния мышц таза. Проанализированы сведения из зарубежных и отечественных статей в базах данных PubMed, eLIBRARY за период с 2012 по 2022 гг. Ультразвуковая диагностика с применением нагрузочных проб, являясь доступным, повсеместным и незатратным методом с четкими общепринятыми критериями, позволяет точно ставить диагноз и начинать раннюю реабилитацию даже при отсутствии выраженной клинической картины недостаточности мышц тазового дна. Выявлена значительная корреляция возникновения данной патологии с естественным родоразрешением, в особенности в ситуациях инструментального родоразрешения щипцами, значительной окружности головы новорожденного и сопутствующих разрывах и травмах.

The study aims to assess the possibilities of pelvic floor anatomy ultrasound diagnosis in parous and nulliparous women as one of the methods for determining the functional state of the pelvic muscles. Foreign and domestic articles on the issue, published in PubMed and eLIBRARY databases in 2012–2022, were analyzed. Being an accessible, common, and inexpensive method with clear generally accepted criteria, ultrasound diagnosis withloading tests allows for accurate diagnosis and early rehabilitation, despite the absence of a detailed clinical picture of pelvic floor muscle insufficiency. There was a significant correlation between the occurrence of this pathologyand natural delivery, particularly in cases with artificial delivery with forceps, a significant newborn’s head circumference, and concomitant ruptures and injuries.

недостаточность тазового днадиафрагма тазультразвуковое исследование промежностиpelvic floor insufficiencypelvic diaphragmultrasound examination of the perineumReferencesВыпадение женских половых органов : клинич. рек. (утв. Минздравом России). 2021. 49 с. URL: https://minzdrav.samregion.ru/ (дата обращения: 15.01.2023).Выпадение женских половых органов : клинич. рек. (утв. Минздравом России). 2021. 49 с. URL: https://minzdrav.samregion.ru/ (дата обращения: 15.01.2023).Wu J. M., Vaughan C. P., Goode P. S. et al. Prevalence and Trends of Symptomatic Pelvic Floor Disorders in U. S. Women. Obstet Gynecol. 2014. Vol. 123, No. 1. P. 141–148. DOI 10.1097/ AOG.0000000000000057.Wu J. M., Vaughan C. P., Goode P. S. et al. Prevalence and Trends of Symptomatic Pelvic Floor Disorders in U. S. Women. Obstet Gynecol. 2014. Vol. 123, No. 1. P. 141–148. DOI 10.1097/ AOG.0000000000000057.Bø K., Anglès-Acedo S., Batra A., Brækken I. H. et al. International Urogynecology Consultation Chapter 3 Committee 2; Conservative Treatment of Patient with Pelvic Organ Prolapse: Pelvic Floor Muscle Training. Int Urogynecol J. 2022. Vol. 33, No. 10. P. 2633–2667. DOI 10.1007/s00192-022-05324-0.Bø K., Anglès-Acedo S., Batra A., Brækken I. H. et al. International Urogynecology Consultation Chapter 3 Committee 2; Conservative Treatment of Patient with Pelvic Organ Prolapse: Pelvic Floor Muscle Training. Int Urogynecol J. 2022. Vol. 33, No. 10. P. 2633–2667. DOI 10.1007/s00192-022-05324-0.Салимова Л. Я., Шалаев О. Н., Парсаданян С. А., Омарова Р. З. Диагностическая значимость дополнительных инструментальных методов обследования пациенток с пролапсом гениталий // Вестник РУДН. Сер. Медицина. 2013. № S5. С. 164–169.Салимова Л. Я., Шалаев О. Н., Парсаданян С. А., Омарова Р. З. Диагностическая значимость дополнительных инструментальных методов обследования пациенток с пролапсом гениталий // Вестник РУДН. Сер. Медицина. 2013. № S5. С. 164–169.Фоменко О. Ю., Титов А. Ю., Мудров А. А. и др. Современные возможности оценки функционального состояния мышц тазового дна: обзор литературы // Мед. алфавит. 2018. Т. 3, № 22. С. 43–50.Фоменко О. Ю., Титов А. Ю., Мудров А. А. и др. Современные возможности оценки функционального состояния мышц тазового дна: обзор литературы // Мед. алфавит. 2018. Т. 3, № 22. С. 43–50.Баринова М. Н., Солопова А. Е., Тупикина Н. В., Касян Г. Р., Пушкарь Д. Ю. Магнитно-резонансная томография (МРТ) при пролапсе тазовых органов // Акушерство, гинекология и репродукция. 2014. Т. 8, № 1. C. 37–46.Баринова М. Н., Солопова А. Е., Тупикина Н. В., Касян Г. Р., Пушкарь Д. Ю. Магнитно-резонансная томография (МРТ) при пролапсе тазовых органов // Акушерство, гинекология и репродукция. 2014. Т. 8, № 1. C. 37–46.Gemici E., Bozkurt M. A., Kocataş A. et al. Comparison of Conventional and Magnetic Resonance Defecography for Diagnosis of Outlet Obstructive Syndrome. International Journal of Endocrinology. 2020. Vol. 16, No. 4. P. 322–326. DOI 10.22141/2224-0721.16.4.2020.208485.Gemici E., Bozkurt M. A., Kocataş A. et al. Comparison of Conventional and Magnetic Resonance Defecography for Diagnosis of Outlet Obstructive Syndrome. International Journal of Endocrinology. 2020. Vol. 16, No. 4. P. 322–326. DOI 10.22141/2224-0721.16.4.2020.208485.Bahrami S., Khatri G., Sheridan A. D. et al. Pelvic Floor Ultrasound: When, Why, and How? Abdom Radiol (NY). 2021. Vol. 46, No. 4. P. 1395–1413. DOI 10.1007/s00261-019-02216-8.Bahrami S., Khatri G., Sheridan A. D. et al. Pelvic Floor Ultrasound: When, Why, and How? Abdom Radiol (NY). 2021. Vol. 46, No. 4. P. 1395–1413. DOI 10.1007/s00261-019-02216-8.Eickmeyer S. M. Anatomy and Physiology of the Pelvic Floor. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2017. Vol. 28, No. 3. P. 455–460. DOI 10.1016/j.pmr.2017.03.003.Eickmeyer S. M. Anatomy and Physiology of the Pelvic Floor. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2017. Vol. 28, No. 3. P. 455–460. DOI 10.1016/j.pmr.2017.03.003.Чечнева М. А., Буянова С. Н., Попов А. А. и др. Ультразвуковая диагностика пролапса гениталий и недержания мочи у женщин // МЕДпресс-информ. 2019. С. 18–22.Чечнева М. А., Буянова С. Н., Попов А. А. и др. Ультразвуковая диагностика пролапса гениталий и недержания мочи у женщин // МЕДпресс-информ. 2019. С. 18–22.Mendes E. de P. B., Oliveira S. M. J. V. de, Caroci A. de S. et al. Pelvic Floor Muscle Strength in Primiparous Women according to the Delivery Type: Cross-Sectional Study. Rev Lat Am Enfermagem. 2016. Vol. 24. P. e2758. DOI 10.1590/1518-8345.0926.2758.Mendes E. de P. B., Oliveira S. M. J. V. de, Caroci A. de S. et al. Pelvic Floor Muscle Strength in Primiparous Women according to the Delivery Type: Cross-Sectional Study. Rev Lat Am Enfermagem. 2016. Vol. 24. P. e2758. DOI 10.1590/1518-8345.0926.2758.Мороз Н. В. УЗИ в оценке тазового дна // Вестн. Витебск. гос. мед. ун-та. 2015. Т. 14, № 2. С. 31–37.Мороз Н. В. УЗИ в оценке тазового дна // Вестн. Витебск. гос. мед. ун-та. 2015. Т. 14, № 2. С. 31–37.Дикке Г. Б. Ранняя диагностика и консервативное лечение пролапса гениталий // Главный врач Юга России. 2017. № 1. С. 21–25.Дикке Г. Б. Ранняя диагностика и консервативное лечение пролапса гениталий // Главный врач Юга России. 2017. № 1. С. 21–25.Nyangoh Timoh K., Bessede T., Zaitouna M. et al. Anatomy of the Levator Ani Muscle and Implications for Obstetrics and Gynaecology. Gynecol Obstet Fertil. 2015. Vol. 43, No. 1. P. 84–90. (In French).Nyangoh Timoh K., Bessede T., Zaitouna M. et al. Anatomy of the Levator Ani Muscle and Implications for Obstetrics and Gynaecology. Gynecol Obstet Fertil. 2015. Vol. 43, No. 1. P. 84–90. (In French).Barca J. A., Bravo C., Pintado-Recarte M. P. et al. Pelvic Floor Morbidity Following Vaginal Delivery versus Cesarean Delivery: Systematic Review and Meta-Analysis. J Clin Med. 2021. Vol. 10, No. 8. P. 1652. DOI 10.3390/jcm10081652.Barca J. A., Bravo C., Pintado-Recarte M. P. et al. Pelvic Floor Morbidity Following Vaginal Delivery versus Cesarean Delivery: Systematic Review and Meta-Analysis. J Clin Med. 2021. Vol. 10, No. 8. P. 1652. DOI 10.3390/jcm10081652.Агабекян Н. В., Селихова М. С. Комплексная оценка состояния тазового дна у первородящих женщин в отдаленном периоде // Академ. публицистика. 2021. № 5. С. 581–589.Агабекян Н. В., Селихова М. С. Комплексная оценка состояния тазового дна у первородящих женщин в отдаленном периоде // Академ. публицистика. 2021. № 5. С. 581–589.Van Veelen G. A., Schweitzer K. J., van der Vaart C. H. Ultrasound Imaging of the Pelvic Floor: Changes in Anatomy during and after First Pregnancy. Ultrasound Obstet Gynecol. 2014. Vol. 44, No. 4. P. 476–480. DOI 10.1002/uog.13301.Van Veelen G. A., Schweitzer K. J., van der Vaart C. H. Ultrasound Imaging of the Pelvic Floor: Changes in Anatomy during and after First Pregnancy. Ultrasound Obstet Gynecol. 2014. Vol. 44, No. 4. P. 476–480. DOI 10.1002/uog.13301.Телеева Г. И. Морфофункциональные критерии диагностики и персонификация терапии недифференцированной дисплазии соединительной ткани в гинекологии : дис. … канд. мед. наук. Самара, 2020. 127 с.Телеева Г. И. Морфофункциональные критерии диагностики и персонификация терапии недифференцированной дисплазии соединительной ткани в гинекологии : дис. … канд. мед. наук. Самара, 2020. 127 с.De Araujo C. C., Coelho S. A., Stahlschmidt P., Juliato C. R. T. Does Vaginal Delivery Cause More Damage to the Pelvic Floor than Cesarean Section as Determined by 3D Ultrasound Evaluation? A Systematic Review. Int Urogynecol J. 2018. Vol. 29, No. 5. P. 639–645. DOI 10.1007/s00192-018-3609-3.De Araujo C. C., Coelho S. A., Stahlschmidt P., Juliato C. R. T. Does Vaginal Delivery Cause More Damage to the Pelvic Floor than Cesarean Section as Determined by 3D Ultrasound Evaluation? A Systematic Review. Int Urogynecol J. 2018. Vol. 29, No. 5. P. 639–645. DOI 10.1007/s00192-018-3609-3.Gao J., Liu X., Zuo Y., Li X. Risk Factors of Postpartum Stress Urinary Incontinence in Primiparas: What Should We Care. Medicine. 2021. Vol. 100, No. 20. P. e25796. DOI 10.1097/MD.0000000000025796.Gao J., Liu X., Zuo Y., Li X. Risk Factors of Postpartum Stress Urinary Incontinence in Primiparas: What Should We Care. Medicine. 2021. Vol. 100, No. 20. P. e25796. DOI 10.1097/MD.0000000000025796.Chantarasorn V., Shek K. L., Dietz H. P. Mobility of the Perineal Body and Anorectal Junction before and after Childbirth. Int Urogynecol J. 2012. Vol. 23, No. 6. P. 729–733. DOI 10.1007/s00192-012-1672-8.Chantarasorn V., Shek K. L., Dietz H. P. Mobility of the Perineal Body and Anorectal Junction before and after Childbirth. Int Urogynecol J. 2012. Vol. 23, No. 6. P. 729–733. DOI 10.1007/s00192-012-1672-8.Беженарь В. Ф., Дикке Г. Б., Глухов Е. Ю. Недостаточность тазового дна. Терапия на основе достижений науки и клинической практики. М. : АБВ-пресс, 2021. 468 с.Беженарь В. Ф., Дикке Г. Б., Глухов Е. Ю. Недостаточность тазового дна. Терапия на основе достижений науки и клинической практики. М. : АБВ-пресс, 2021. 468 с.Нашекенова З. М., Арингазина А. М., Омарова Г. К. и др. Менеджмент диагностики и лечения генитального пролапса и стрессовой инконтиненции у женщин: обзор литературы // Вестн. КазН-МУ. 2020. № 2. C. 500–505.Нашекенова З. М., Арингазина А. М., Омарова Г. К. и др. Менеджмент диагностики и лечения генитального пролапса и стрессовой инконтиненции у женщин: обзор литературы // Вестн. КазН-МУ. 2020. № 2. C. 500–505.Бурьяк Д. В. Недержание мочи у женщин в практике акушера-гинеколога: возможности консервативного лечения // Мед. новости. 2019. № 12. C. 34–37.Бурьяк Д. В. Недержание мочи у женщин в практике акушера-гинеколога: возможности консервативного лечения // Мед. новости. 2019. № 12. C. 34–37.Horosz E., Pomian A., Zwierzchowska A. et al. Epidemiological Features of the Bladder Neck Rest Position and Mobility. Journal of Clinical Medicine. 2020. Vol. 9, No. 8. P. 2413. DOI 10.3390/jcm9082413.Horosz E., Pomian A., Zwierzchowska A. et al. Epidemiological Features of the Bladder Neck Rest Position and Mobility. Journal of Clinical Medicine. 2020. Vol. 9, No. 8. P. 2413. DOI 10.3390/jcm9082413.Li N., Cui C., Cheng Y. et al. Association between Magnetic Resonance Imaging Findings of the Pelvic Floor and de novo Stress Urinary Incontinence after Vaginal Delivery. Korean J Radiol. 2018. Vol. 19, No. 4. P. 715–723. DOI 10.3348/kjr.2018.19.4.715.Li N., Cui C., Cheng Y. et al. Association between Magnetic Resonance Imaging Findings of the Pelvic Floor and de novo Stress Urinary Incontinence after Vaginal Delivery. Korean J Radiol. 2018. Vol. 19, No. 4. P. 715–723. DOI 10.3348/kjr.2018.19.4.715.Баринова М. Н., Солопова А. Е., Гвоздев М. Ю. и др. Магнитно резонансная томография при стрессовом недержании мочи // Акушерство, гинекология и репродукция. 2014. Т. 8, № 4. С. 12–18.Баринова М. Н., Солопова А. Е., Гвоздев М. Ю. и др. Магнитно резонансная томография при стрессовом недержании мочи // Акушерство, гинекология и репродукция. 2014. Т. 8, № 4. С. 12–18.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.