surgumedВестник СурГУ. МедицинаVestnik SurGU. Meditsina2949-3447Сургутский государственный университет10.34822/2304-9448-2022-4-21-26surgumed-593Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА. ОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕCLINICAL MEDICINE. ORIGINAL RESEARCHСПОНТАННЫЙ ПНЕВМОМЕДИАСТИНУМ НА ФОНЕ КОРОНАВИРУСНОЙ ПНЕВМОНИИ. ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВSPONTANEOUS PNEUMOMEDIASTINUM COMORBID WITH CORONAVIRUS PNEUMONIA. PATIENT MANAGEMENThttps://orcid.org/0000-0002-5942-0953ВасильевПавел ВалерьевичVasilyevPavel V.

кандидат медицинских наук, доцент

E-mail: drgivago@mail.ru

Candidate of Sciences (Medicine), Associate Professor

drgivago@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4554-1591ДжафароваБахалы ЗульфигаровнаDzhafarovaBakhaly Z.

ассистент

E-mail: bz.dzhafarova@hmgma.ru

Assistant Professor

bz.dzhafarova@hmgma.ruХанты-Мансийская государственная медицинская академия, Ханты-Мансийск; Окружная клиническая больница, Ханты-МансийскРоссияKhanty-Mansiysk State Medical Academy, Khanty-Mansiysk; District Clinical Hospital, Khanty-MansiyskRussian Federation20222812202204 (54)2126Copyright © Васильев П.В., Джафарова Б.З., 20222022Васильев П.В., Джафарова Б.З.Vasilyev P.V., Dzhafarova B.Z.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.surgumed.ru/jour/article/view/593

Цель – определение тактики ведения пациентов с развившимся спонтанным пневмомедиастинумом на фоне коронавирусной пневмонии. Материалы и методы. Проанализированы 70 случаев развития спонтанного пневмомедиастинума на фоне коронавирусной инфекции у пациентов, находящихся на стационарном лечении. Результаты. Среди пациентов с коронавирусной пневмонией, находящихся на лечении в Окружной клинической больнице г. Ханты-Мансийска, частота встречаемости cпонтанного пневмомедиастинума, развитие которого чаще происходит при поражении более 75 % ткани легкого, составила 3,6 %. Статистически значимой взаимосвязи между исходами заболевания и выбором тактики ведения пациента (консервативной или хирургической) не получено. Пациентам со спонтанным пневмомедиастинумом на фоне ассоциированной с COVID-19 пневмонии не требуется дренирование переднего средостения.

The study aims to propose management strategies for patients with spontaneous pneumomediastinum comorbid with coronavirus pneumonia. Materials and methods. 70 patients with spontaneous pneumomediastinum comorbid with coronavirus pneumonia were examined. Results. Spontaneous pneumomediastinum often develops in more than 75 % of lung tissue damage. Spontaneous pneumomediastinum occurred in 3.6 % of COVID-19 pneumonia patients admitted to Khanty-Mansiysk District Clinical Hospital. There was no statistical significance in correlation between disease outcomes and patient management strategies (non-surgical or surgical one). Therefore, patients with spontaneous pneumomediastinum associated with COVID-19 pneumonia do not require anterior mediastinum drainage.

COVID-19новая коронавирусная инфекцияспонтанный пневмомедиастинумспонтанный пневмотораксподкожная эмфиземаCOVID-19novel coronavirus infectionspontaneous pneumomediastinumspontaneous pneumothoraxsubcutaneous emphysemaReferencesWintermark M., Wicky S., Schnyder P., Capasso P. Blunt Traumatic Pneumomediastinum: Using CT to Reveal the Macklin Effect // American Journal of Roentgenology. 1999. Vol. 172, Is. 1. P. 129–130.Wintermark M., Wicky S., Schnyder P., Capasso P. Blunt Traumatic Pneumomediastinum: Using CT to Reveal the Macklin Effect // American Journal of Roentgenology. 1999. Vol. 172, Is. 1. P. 129–130.Macklin C. C. Transport of Air along Sheaths of Pulmonic Blood Vessels from Alveoli to Mediastinum // Archives of Internal Medicine. 1939. Vol. 64, Is. 5. P. 913–926.Macklin C. C. Transport of Air along Sheaths of Pulmonic Blood Vessels from Alveoli to Mediastinum // Archives of Internal Medicine. 1939. Vol. 64, Is. 5. P. 913–926.Elhakim T. S., Abdul H. S., Pelaez Romero C., Rodriguez-Fuentes Y. Spontaneous Pneumomediastinum, Pneumothorax and Subcutaneous Emphysema in COVID-19 Pneumonia: A Rare Case and Literature Review // BMJ Case Rep. 2020. Vol. 13, Is. 12. P. e239489. DOI 10.1136/bcr-2020-239489.Elhakim T. S., Abdul H. S., Pelaez Romero C., Rodriguez-Fuentes Y. Spontaneous Pneumomediastinum, Pneumothorax and Subcutaneous Emphysema in COVID-19 Pneumonia: A Rare Case and Literature Review // BMJ Case Rep. 2020. Vol. 13, Is. 12. P. e239489. DOI 10.1136/bcr-2020-239489.Лестева Н. А., Адиева Е. В., Лесина С. С. и др. Пневмомедиастинум на фоне коронавирусной пневмонии: клинич. наблюдения // Вестн. анестезиологии и реаниматологии. 2021. Т. 18, № 3. С. 23–29.Лестева Н. А., Адиева Е. В., Лесина С. С. и др. Пневмомедиастинум на фоне коронавирусной пневмонии: клинич. наблюдения // Вестн. анестезиологии и реаниматологии. 2021. Т. 18, № 3. С. 23–29.Павликова Е. П., Агапов М. А., Малахов П. С. и др. Эмфизема средостения – специфическое осложнение COVID-19: клинич. наблюдение // Общая реаниматология. 2021. Т. 17, № 2. С. 4–15.Павликова Е. П., Агапов М. А., Малахов П. С. и др. Эмфизема средостения – специфическое осложнение COVID-19: клинич. наблюдение // Общая реаниматология. 2021. Т. 17, № 2. С. 4–15.Wang J., Su X., Zhang T., Zheng C. Spontaneous Pneumomediastinum: A Probable Unusual Complication of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Pneumonia // Korean J Radiol. 2020. Vol. 21, Is. 5. P. 627–628. DOI 10.3348/kjr.2020.0281.Wang J., Su X., Zhang T., Zheng C. Spontaneous Pneumomediastinum: A Probable Unusual Complication of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Pneumonia // Korean J Radiol. 2020. Vol. 21, Is. 5. P. 627–628. DOI 10.3348/kjr.2020.0281.Yassin Z., Ebrahimian M., Motamedi O. et al. Spontaneous Pneumothorax and Pneumomediastinum in Patients with COVID‐19: A Case Series from Iran // Clin Case Rep. 2022. Vol. 10. P. e05355. DOI 10.1002/ccr3.5355.Yassin Z., Ebrahimian M., Motamedi O. et al. Spontaneous Pneumothorax and Pneumomediastinum in Patients with COVID‐19: A Case Series from Iran // Clin Case Rep. 2022. Vol. 10. P. e05355. DOI 10.1002/ccr3.5355.Hazariwala V., Hadid H., Kirsch D. et al. Spontaneous Pneumomediastinum, Pneumopericardium, Pneumothorax and Subcutaneous Emphysema in Patients with COVID-19 Pneumonia, a Case Report // J Cardioth Surg. 2020. Vol. 15, Is. 1. P. 301. DOI 10.1186/s13019-020-01308-7.Hazariwala V., Hadid H., Kirsch D. et al. Spontaneous Pneumomediastinum, Pneumopericardium, Pneumothorax and Subcutaneous Emphysema in Patients with COVID-19 Pneumonia, a Case Report // J Cardioth Surg. 2020. Vol. 15, Is. 1. P. 301. DOI 10.1186/s13019-020-01308-7.Janssen J., Kamps M. J. A., Joosten T. M. B., Barten D. G. et al. Spontaneous Pneumomediastinum in a Male Adult with COVID-19 Pneumonia // Am J Emerg Med. 2020. Vol. 40. P. 228.e3–228.35. DOI 10.1016/j.ajem.2020.07.066.Janssen J., Kamps M. J. A., Joosten T. M. B., Barten D. G. et al. Spontaneous Pneumomediastinum in a Male Adult with COVID-19 Pneumonia // Am J Emerg Med. 2020. Vol. 40. P. 228.e3–228.35. DOI 10.1016/j.ajem.2020.07.066.Wadhawa R., Thakkar A., Chhanwal H. S. et al. Spontaneous Pneumomediastinum and Subcutaneous Emphysema in Patients with COVID-19 // Saudi J Anaesth. 2021. Vol. 15, Is. 2. P. 93–96. DOI 10.4103/sja.sja_939_20.Wadhawa R., Thakkar A., Chhanwal H. S. et al. Spontaneous Pneumomediastinum and Subcutaneous Emphysema in Patients with COVID-19 // Saudi J Anaesth. 2021. Vol. 15, Is. 2. P. 93–96. DOI 10.4103/sja.sja_939_20.Lemmers D. H. L., Abu Hilal M., Bnà C. et al. Pneumomediastinum and Subcutaneous Emphysema in COVID-19: Barotrauma or Lung Frailty // ERJ Open Res. 2020. Vol. 6, Is. 4. P. 00385–2020. DOI 10.1183/23120541.00385-2020.Lemmers D. H. L., Abu Hilal M., Bnà C. et al. Pneumomediastinum and Subcutaneous Emphysema in COVID-19: Barotrauma or Lung Frailty // ERJ Open Res. 2020. Vol. 6, Is. 4. P. 00385–2020. DOI 10.1183/23120541.00385-2020.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.