surgumedВестник СурГУ. МедицинаVestnik SurGU. Meditsina2949-3447Сургутский государственный университет10.34822/2304-9448-2022-3-20-31surgumed-551Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА. ОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕCLINICAL MEDICINE. ORIGINAL RESEARCHИСХОДЫ БЕРЕМЕННОСТИ И ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИИ COVID-19 С ПОЗИЦИЙ КРИТИЧЕСКИХ АКУШЕРСКИХ СОСТОЯНИЙ В УСЛОВИЯХ ЗАПАДНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ЗОНЫ ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА – ЮГРЫPREGNANCY OUTCOMES AND FEATURES OF COVID-19 INFECTION ACCORDING TO THE CRITICAL OBSTETRIC STATES IN CONDITIONS OF WESTERN ZONE OF THE KHANTY-MANSI AUTONOMOUS OKRUG – UGRAhttps://orcid.org/0000-0003-1586-0532ВасильковскаяЕ. Н.VasilkovskayaE. N.

заместитель руководителя по акушерству и гинекологии, доцент

E-mail: vasilkovskaya.e.n@mail.ru

Deputy Head of Obstetrics and Gynecology, Associate Professor

E-mail: vasilkovskaya.e.n@mail.ru

https://orcid.org/0000-0003-2946-0249КутефаЕ. И.KutefaE. I.

главный врач, врач акушер-гинеколог

E-mail: hospital@okbhmao.ru

Chief Physician, Obstetrician-Gynecologist

E-mail: hospital@okbhmao.ru

https://orcid.org/0000-0001-7665-2249КаспароваА. Э.KasparovaA. E.

доктор медицинских наук, профессор, проректор по подготовке кадров высшей квалификации и ДПО

E-mail: anzkasparova@yandex.ru

Doctor of Sciences (Medicine), Professor, Vice-Rector of Training of Highly Qualifi ed Personnel and Supplementary Vocational EducationE-mail: anzkasparova@yandex.ru

 

https://orcid.org/0000-0001-6711-1563ЧегусЛ. А.ChegusL. A.

кандидат медицинских наук, доцент

E-mail: la.chegus@hmgma.ru

Candidate of Sciences (Medicine), Associate ProfessorE-mail: la.chegus@hmgma.ru

https://orcid.org/0000-0002-2672-1426РеутовД. В.ReutovD. V.

врач акушер-гинеколог

E-mail: reutov.d1@gmail.com

Obstetrician-GynecologistE-mail: reutov.d1@gmail.com

https://orcid.org/0000-0001-6791-7647РеутоваИ. Е.ReutovaI. E.

ординатор

E-mail: 97ermakova@gmail.com

Medical Resident

E-mail: 97ermakova@gmail.com

https://orcid.org/0000-0002-9899-3279ЧёрнаяЕ. Е.ChyornayaE. E.

доцент

E-mail: chyornayaekaterina@yandex.ru

Associate Professor

E-mail: chyornayaekaterina@yandex.ru

Ханты-Мансийская государственная медицинская академия, Ханты-Мансийск; Окружная клиническая больница, Ханты-Мансийск, РоссияРоссияKhanty-Mansy State Medical Academy, Khanty-Mansiysk; District Clinical Hospital, Khanty-MansiyskRussian FederationОкружная клиническая больница, Ханты-МансийскРоссияDistrict Clinical Hospital, Khanty-MansiyskRussian FederationХанты-Мансийская государственная медицинская академия, Ханты-Мансийск; Окружная клиническая больница, Ханты-МансийскРоссияKhanty-Mansy State Medical Academy, Khanty-Mansiysk; District Clinical Hospital, Khanty-MansiyskRussian FederationХанты-Мансийская государственная медицинская академия, Ханты-МансийскРоссияKhanty-Mansy State Medical Academy, Khanty-MansiyskRussian Federation20222109202203 (53)2031Copyright © Васильковская Е.Н., Кутефа Е.И., Каспарова А.Э., Чегус Л.А., Реутов Д.В., Реутова И.Е., Чёрная Е.Е., 20222022Васильковская Е.Н., Кутефа Е.И., Каспарова А.Э., Чегус Л.А., Реутов Д.В., Реутова И.Е., Чёрная Е.Е.Vasilkovskaya E.N., Kutefa E.I., Kasparova A.E., Chegus L.A., Reutov D.V., Reutova I.E., Chyornaya E.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.surgumed.ru/jour/article/view/551

Цель – провести анализ особенностей течения инфекции COVID-19 и осложнений беременности с позиций критических акушерских состояний у пациенток в условиях западной медицинской зоны Ханты-Мансийского автономного округа – Югры. Материалы и методы. Методом сплошной выборки проведен ретроспективный анализ 148 случаев инфекции у пациенток с COVID-19, родоразрешенных в Перинатальном центре многопрофильного стационара 3-го уровня г. Ханты-Мансийска. Анализируемый материал был разделен на 4 подгруппы сравнения: IА, IБ, IВ, IГ в зависимости от времени инфицирования и родоразрешения. Статистический анализ проводился с использованием программы StatTech v. 2.8.4 (ООО «Статтех», Россия) и Statistika 10 (США). Результаты. В группе пациенток с COVID-19, госпитализированных в Перинатальный центр многопрофильной Окружной клинической больницы 3-го уровня г. Ханты-Мансийска в 2021 г., легкую форму имели 54,7 %, средне-тяжелую – 32,4 %, тяжелую и крайне тяжелую – 12,8 % заболевших, с приростом среднетяжелых и тяжелых форм в 2021 г. Пациентки с COVID-19 имели статистически значимое увеличение доли преждевременных родов к третьей и четвертой волне инфекции (34,3 и 38,5 %), самый низкий срок родоразрешения в среднем 36,8 (35,1–39,4) недель, а также наихудшие показатели состояния новорожденных при рождении с переводом в отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных 28,6 и 26,2 % детей соответственно.

The study aims to analyze the features of COVID-19 infection and pregnancy complications according to the critical obstetric states in patients under conditions of western zone of the Khanty-Mansi Autonomous Okrug – Ugra. Materials and methods. A retrospective analysis of 148 cases of COVID-19 in patients who delivered in the Perinatal Center of the 3rd level Multidisciplinary Hospital in Khanty-Mansiysk was conducted using a continuous sampling method. The analyzed material was divided into 4 comparison subgroups: IA, IB, IC, ID depending on the time of infection and labor. Statistical analysis was carried out using StatTech v. 2.8.4 (Stattech LLC, Russia) and Statistika 10 (USA). Results. The group of pregnant patients with COVID-19 hospitalized in the perinatal center in Khanty-Mansiysk in 2021 included: 54.7 % of patients with mild infection, 32.4 % with moderate infection, and ь12,8 % with severe and extremely severe infection, with increase in moderate and severe infections in 2021. Patients with COVID-19 had a statistically significant increase in the proportion of premature births at 3rd and 4th waves of infection (34.3 and 38.5 %), with the lowest delivery time of 36.8 (35.1–39.4) weeks on average. In addition, they showed the worst indicators of newborns health state resulting in 28.6 and 26.2 % of children transferring to the neonatal intensive care unit.

Ковид-19вирус SARS CoV-2медицинская помощьисходы беременностикритические акушерские состоянияCOVID-19SARS-CoV-2 virusmedical carepregnancy outcomescritical obstetric statesReferencesДолгих В. Т., Долгих Т. И. Ведущие патогенетические факторыДолгих В. Т., Долгих Т. И. Ведущие патогенетические факторыформирования кишечного синдрома при COVID-19 // Вестник СурГУ. Медицина. 2021. № 4 (50). С. 74–79. DOI 10.34822/2304- 9448-2021-4-74-79.формирования кишечного синдрома при COVID-19 // Вестник СурГУ. Медицина. 2021. № 4 (50). С. 74–79. DOI 10.34822/2304- 9448-2021-4-74-79.Йокота Ш., Куройва Е., Нишиока К. Новая коронавирусная болезнь (COVID-19) и «цитокиновый шторм». Перспективы эффективного лечения с точки зрения патофизиологии воспалительного процесса // Инфекционные болезни: новости, мнение, обучение. 2020. № 9 (4). С. 13–25. DOI 10.33029/2305-3496-2020-9-4-13-25.Йокота Ш., Куройва Е., Нишиока К. Новая коронавирусная болезнь (COVID-19) и «цитокиновый шторм». Перспективы эффективного лечения с точки зрения патофизиологии воспалительного процесса // Инфекционные болезни: новости, мнение, обучение. 2020. № 9 (4). С. 13–25. DOI 10.33029/2305-3496-2020-9-4-13-25.South A. M., Diz D. I., Chappel M. C. COVID-19, ACE2 and the Cardiovascular Consequences // Am J Physiol Circ Physiol. 2020. Vol. 318, Is. 5. P. H1084–H1090. DOI 10.1152/ejo-heart00217.2020.South A. M., Diz D. I., Chappel M. C. COVID-19, ACE2 and the Cardiovascular Consequences // Am J Physiol Circ Physiol. 2020. Vol. 318, Is. 5. P. H1084–H1090. DOI 10.1152/ejo-heart00217.2020.Щелканов М. Ю., Попова А. Ю., Дедков В. Г., Акимкин В. Г., Малеев В. В. История изучения и современная классификация коронавирусов (Nidovirales: Coronaviridae) // Инфекция и иммунитет. 2020. Т. 10, № 2. С. 221–246. DOI 10.15789/2220-7619-HOI-1412.Щелканов М. Ю., Попова А. Ю., Дедков В. Г., Акимкин В. Г., Малеев В. В. История изучения и современная классификация коронавирусов (Nidovirales: Coronaviridae) // Инфекция и иммунитет. 2020. Т. 10, № 2. С. 221–246. DOI 10.15789/2220-7619-HOI-1412.Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 15 (утв. Минздравом России 22.02.2022). Доступ из СПС «КонсультантПлюс».Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 15 (утв. Минздравом России 22.02.2022). Доступ из СПС «КонсультантПлюс».Верткин А. Л., Зайратьянц О. В. Подходы к лечению COVID-19 с позиции коррекции эндотелиопатии и профилактики тромботических осложнений // Медицинский алфавит. 2021. № 7. С. 46–50. DOI 10.33667/2078-5631-2021-7-46-50.Верткин А. Л., Зайратьянц О. В. Подходы к лечению COVID-19 с позиции коррекции эндотелиопатии и профилактики тромботических осложнений // Медицинский алфавит. 2021. № 7. С. 46–50. DOI 10.33667/2078-5631-2021-7-46-50.Белокриницкая Т. Е., Артымук Н. В., Филиппов О. С., Фролова Н. И.Белокриницкая Т. Е., Артымук Н. В., Филиппов О. С., Фролова Н. И.Течение и исходы новой коронавирусной инфекции COVID-19 у беременных: эпидемиологическое исследование в Сибири и на Дальнем Востоке // Гинекология. 2021. № 23 (1). С. 43–47. DOI 10.26442/20795696.2021.1.200639.Течение и исходы новой коронавирусной инфекции COVID-19 у беременных: эпидемиологическое исследование в Сибири и на Дальнем Востоке // Гинекология. 2021. № 23 (1). С. 43–47. DOI 10.26442/20795696.2021.1.200639.Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19. Версия 5 (утв. Минздравом России 28.12.2021). Доступ из СПС «КонсультантПлюс».Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19. Версия 5 (утв. Минздравом России 28.12.2021). Доступ из СПС «КонсультантПлюс».Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-1 9. Версия 4 (утв. Минздравом России 05.07.2021). Доступ из СПС «КонсультантПлюс».Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-1 9. Версия 4 (утв. Минздравом России 05.07.2021). Доступ из СПС «КонсультантПлюс».Филиппов О. С., Гусева Е. В. Материнская смертность в Российской Федерации в 2020 году: первый год пандемии COVID-19 // Проблемы репродукции. 2022. № 28 (1). С. 8–28.Филиппов О. С., Гусева Е. В. Материнская смертность в Российской Федерации в 2020 году: первый год пандемии COVID-19 // Проблемы репродукции. 2022. № 28 (1). С. 8–28.Zambrano L. D., Ellington S., Strid P. et al. Update: Characteristics of Symptomatic Women of Reproductive Age with Laboratory- Confirmed SARS-CoV-2 Infection by Pregnancy Status – United States, January 22 – October 3, 2020 // MMWR. 2020. Vol. 69, Is. 44. P. 1641–1647. DOI 10.15585/mmwr.mm6944e3.Zambrano L. D., Ellington S., Strid P. et al. Update: Characteristics of Symptomatic Women of Reproductive Age with Laboratory- Confirmed SARS-CoV-2 Infection by Pregnancy Status – United States, January 22 – October 3, 2020 // MMWR. 2020. Vol. 69, Is. 44. P. 1641–1647. DOI 10.15585/mmwr.mm6944e3.Papapanou M., Papaioannou M., Petta A. et al. Maternal and Neonatal Characteristics and Outcomes of COVID-19 in Pregnancy: An Overview of Systematic Reviews // Int J Environ Res Public Health. 2021. Vol. 18, Is. 2. P. 596. DOI 10.3390/ijerph18020596.Papapanou M., Papaioannou M., Petta A. et al. Maternal and Neonatal Characteristics and Outcomes of COVID-19 in Pregnancy: An Overview of Systematic Reviews // Int J Environ Res Public Health. 2021. Vol. 18, Is. 2. P. 596. DOI 10.3390/ijerph18020596.Жабченко И. А., Лищенко И. С., Геревич Н. В. COVID-19 и беременность: что нам сегодня известно о перинатальных рискахЖабченко И. А., Лищенко И. С., Геревич Н. В. COVID-19 и беременность: что нам сегодня известно о перинатальных рискахи путях их минимизации // Охрана материнства и детства. 2021. № 1 (37). С. 49–62.и путях их минимизации // Охрана материнства и детства. 2021. № 1 (37). С. 49–62.Jafari M., Pormohammad A., Sheikh Neshin S. A. et al. Clinical Characteristics and Outcomes of Pregnant Women with COVID-19 and Comparison with Control Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis // Rev Med Virol. 2021. Vol. 31. P. e2208. DOI 10.1002/ rmv.2208.Jafari M., Pormohammad A., Sheikh Neshin S. A. et al. Clinical Characteristics and Outcomes of Pregnant Women with COVID-19 and Comparison with Control Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis // Rev Med Virol. 2021. Vol. 31. P. e2208. DOI 10.1002/ rmv.2208.Di Mascio D., Khalil A., Saccone G., Nappi L., Scambia G., Berghella V.,Di Mascio D., Khalil A., Saccone G., Nappi L., Scambia G., Berghella V.,D’Antonio F. Outcome of Coronavirus Spectrum Infections (SARS, MERS, COVID 1-19) during Pregnancy: A Systematic Review and Meta-Analysis // Am J Obstet Gynecol MFM. 2020. Vol. 2, Is. 2. P. 100107. DOI 10.1016/j.ajogmf.2020.100107.D’Antonio F. Outcome of Coronavirus Spectrum Infections (SARS, MERS, COVID 1-19) during Pregnancy: A Systematic Review and Meta-Analysis // Am J Obstet Gynecol MFM. 2020. Vol. 2, Is. 2. P. 100107. DOI 10.1016/j.ajogmf.2020.100107.Yan J., Fan C., Juan J. et al. Coronavirus Disease 2019 in PregnantYan J., Fan C., Juan J. et al. Coronavirus Disease 2019 in PregnantWomen: A Report Based on 116 Cases // Am J Obstet Gynecol. 2020.Women: A Report Based on 116 Cases // Am J Obstet Gynecol. 2020.Vol. 223, Is. 1. P. 111.el-111.e14. DOI 10.1016/j.ajog.2020.04.014.Vol. 223, Is. 1. P. 111.el-111.e14. DOI 10.1016/j.ajog.2020.04.014.Демографические процессы в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре за 2021 год : стат. материалы. Ханты-Мансийск : Мед. информ.-аналит. центр, 2022.Демографические процессы в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре за 2021 год : стат. материалы. Ханты-Мансийск : Мед. информ.-аналит. центр, 2022.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.