surgumedВестник СурГУ. МедицинаVestnik SurGU. Meditsina2949-3447Сургутский государственный университет10.34822/2304-9448-2022-2-14-21surgumed-531Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА. ОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕCLINICAL MEDICINE. ORIGINAL RESEARCHВЗАИМОСВЯЗЬ ИНДЕКСА КОМОРБИДНОСТИ CHARLSON И КОЛИЧЕСТВА ПОВТОРНЫХ ГОСПИТАЛИЗАЦИЙ У КОМОРБИДНЫХ ПАЦИЕНТОВ КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯINTERRELATION OF THE CHARLSON COMORBIDITY INDEX WITH NUMBER OF REHOSPITALIZATIONS OF COMORBID CARDIOLOGICAL PATIENTShttps://orcid.org/0000-0002-4576-6953ХудайнетоваЛ. А.KhudainetovaL. A.

аспирант, врач-кардиологE-mail:  los-anj@list.ru

Postgraduate, Cardiologist

E-mail: los-anj@list.ru

https://orcid.org/0000-0003-4631-0701ЕфимоваЛ. П.EfimovaL. P.

кандидат медицинских наук, член Российского научного медицинского общества терапевтовE-mail: i@lefimova.ru

Candidate of Sciences (Medicine), Member of the Russian Science Medical Society of General PractitionersE-mail: i@lefimova.ru

https://orcid.org/0000-0002-7460-8823МирзалиеваМ. Н.MirzalievaM. N.

аспирант, врач-кардиолог

E-mail: anika.oberoi@yandex.ru

Postgraduate, Cardiologist

E-mail: anika.oberoi@yandex.ru

Сургутский государственный университет; Сургутская окружная клиническая больница, СургутРоссияSurgut State University; Surgut Regional Clinical Hospital, SurgutRussian FederationСургутский государственный университет, СургутРоссияSurgut State University, SurgutRussian FederationСургутский государственный университет; Сургутская окружная клиническая больница, СургутРоссияSurgut State University, SurgutRussian Federation20222706202202 (52)1421Copyright © Худайнетова Л.А., Ефимова Л.П., Мирзалиева М.Н., 20222022Худайнетова Л.А., Ефимова Л.П., Мирзалиева М.Н.Khudainetova L.A., Efimova L.P., Mirzalieva M.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.surgumed.ru/jour/article/view/531

Цель – изучить структуру метаболически ассоциированной коморбидности и ее влияние на число повторных госпитализаций у больных с кардиоваскулярной патологией для разработки мероприятий, улучшающих прогноз. Материалы и методы. Проведено комбинированное когортное ретроспективное исследование, выполненное методом сплошной выборки за 2015–2018 гг., осуществлен анализ клинического состояния 122 кардиологических больных: 73 человек с медианой числа госпитализаций 3 (от 2 до 17 раз) и 49 впервые госпитализированных больных, сопоставимых по структуре заболеваний, полу и возрасту, составивших группу сравнения. Оценивали течение сердечно-сосудистой и коморбидной патологии по кратности ее обострений, а также декомпенсации, приводившие к повторным госпитализациям в течение 4 лет. Изучена частота госпитализаций больных кардиоваскулярной патологией с метаболически-ассоциированной коморбидностью, нозологическая структура коморбидности и их взаимосвязь. Результаты. Среди исследуемой когорты по структуре преобладали пациенты с метаболически-ассоциированной коморбидностью: гипертонической болезнью, хронической ишемической болезнью сердца, хронической сердечной недостаточностью, фибрилляцией предсердий, сахарным диабетом, ожирением, атеросклерозом брахиоцефальных сосудов. Выявлена прямая статистически значимая взаимосвязь между количеством повторных госпитализаций и индексом коморбидности, установлена группа риска, в которую вошли пациенты кардиологического профиля с метаболически-ассоциированными заболеваниями с индексом коморбидности более 4.

The study aims to analyze a structure of metabolically associated comorbidity and its effect on number of rehospitalizations of patients with cardiovascular pathology in order to provide measures for improving the prognosis. Materials and methods. A combined cohort retrospective study was carried out using continuous sampling method for the period of 2015–2018. The study analyzed a clinical state of 122 cardiac patients who were compared by their structure of diseases, sex and age. The first group included 73 patients with median number of hospitalization 3 (from 2 to 17 times). The comparison group included 49 patients hospitalized for the first time. The study assessed the course of cardiovascular and comorbid pathology by the frequency of its exacerbations, as well as decompensations, which led to rehospitalizations in four years. A nosological structure of comorbidity, frequency of hospitalizations of patients with cardiovascular pathology with metabolically associated comorbidity, and their interrelation were studied. Results. In the study of cohort, patients with metabolically associated comorbidity, such as hypertension, chronic coronary heart disease, chronic heart failure, atrial fibrillation, diabetes mellitus, obesity, and atherosclerosis of brachiocephalic vessels, prevailed according to the structure of the comorbidity. A direct statistically significant interrelation of number of rehospitalizations with the comorbidity index was detected. The risk group included cardiological patients with metabolically associated diseases and the comorbidity index of more than 4.

коморбидностькардиологическая патологияобострениярегоспитализацииcomorbiditycardiological pathologyexacerbationsrehospitalizationsReferencesВОЗ публикует статистику о ведущих причинах смертности и инвалидности во всем мире за период 2000–2019 гг. URL: https:// www.who.int/ru/news/ (дата обращения: 07.03.2022).ВОЗ публикует статистику о ведущих причинах смертности и инвалидности во всем мире за период 2000–2019 гг. URL: https:// www.who.int/ru/news/ (дата обращения: 07.03.2022).Сердечно-сосудистые заболевания. URL: https://www.who.int/ru/news room/ (дата обращения: 05.03.2022).Сердечно-сосудистые заболевания. URL: https://www.who.int/ru/news room/ (дата обращения: 05.03.2022).Оганов Р. Г., Симаненков В. И., Бакулин И. Г., Бакулина Н. В., Барбараш О. Л. и др. Коморбидная патология в клинической практике. Алгоритмы диагностики и лечения // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2019. № 18. С. 5–66.Оганов Р. Г., Симаненков В. И., Бакулин И. Г., Бакулина Н. В., Барбараш О. Л. и др. Коморбидная патология в клинической практике. Алгоритмы диагностики и лечения // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2019. № 18. С. 5–66.Беленков Ю. Н., Привалова Е. В., Каплунова В. Ю., Зекцер В. Ю., Виноградова Н. Н. и др. Метаболический синдром: история развития, основные критерии диагностики // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2018. № 4. С. 757–764.Беленков Ю. Н., Привалова Е. В., Каплунова В. Ю., Зекцер В. Ю., Виноградова Н. Н. и др. Метаболический синдром: история развития, основные критерии диагностики // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2018. № 4. С. 757–764.Биек А. Ю., Саитов А. Р., Добрынина И. Ю., Арямкина О. Л. Метаболически ассоциированная неалкогольная жировая болезнь печени // Вестник СурГУ. Медицина. 2021. № 3. С. 14–19.Биек А. Ю., Саитов А. Р., Добрынина И. Ю., Арямкина О. Л. Метаболически ассоциированная неалкогольная жировая болезнь печени // Вестник СурГУ. Медицина. 2021. № 3. С. 14–19.Якупова А. Ф., Зиннатуллина А. Р., Хамитов Р. Ф. Повторные госпитализации при хронической обструктивной болезни легких в реальной клинической практике // Казанск. мед. журнал. 2018. № 2. С. 99.Якупова А. Ф., Зиннатуллина А. Р., Хамитов Р. Ф. Повторные госпитализации при хронической обструктивной болезни легких в реальной клинической практике // Казанск. мед. журнал. 2018. № 2. С. 99.Виноградова Н. Г., Поляков Д. С., Фомин И. В. Риски повторной госпитализации пациентов с ХСН при длительном наблюдении в специализированном центре лечения ХСН и в реальной клинической практике // Кардиология. 2020. Т. 60, № 3. С. 59–69.Виноградова Н. Г., Поляков Д. С., Фомин И. В. Риски повторной госпитализации пациентов с ХСН при длительном наблюдении в специализированном центре лечения ХСН и в реальной клинической практике // Кардиология. 2020. Т. 60, № 3. С. 59–69.Абдельлатиф А. М., Шишова Т. А. Метаболический синдром и его влияние на сердечно-сосудистые осложнения у больных, перенесших острый коронарный синдром // Современ. проблемы науки и образования. 2015. № 1. С. 1346.Абдельлатиф А. М., Шишова Т. А. Метаболический синдром и его влияние на сердечно-сосудистые осложнения у больных, перенесших острый коронарный синдром // Современ. проблемы науки и образования. 2015. № 1. С. 1346.Пальмова Л. Ю., Подольская А. А., Шайхутдинова З. А., Заплатова Д. А., Дружкова Е. Б. Анализ случаев госпитализации по поводу обострений бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких // Казанск. мед. журнал. 2016. Т. 97, № 6. С. 958–962.Пальмова Л. Ю., Подольская А. А., Шайхутдинова З. А., Заплатова Д. А., Дружкова Е. Б. Анализ случаев госпитализации по поводу обострений бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких // Казанск. мед. журнал. 2016. Т. 97, № 6. С. 958–962.Арутюнов А. Г., Драгунов Д. О., Арутюнов Г. П., Соколова А. В. Влияние величины дозы основных препаратов на риск повторной госпитализации пациентов с хронической сердечной недостаточностью // Терапевт. архив. 2016. Т. 88, № 1. С. 29–34.Арутюнов А. Г., Драгунов Д. О., Арутюнов Г. П., Соколова А. В. Влияние величины дозы основных препаратов на риск повторной госпитализации пациентов с хронической сердечной недостаточностью // Терапевт. архив. 2016. Т. 88, № 1. С. 29–34.Cholack G., Garfein J., Errickson J. et al. Early (0–7 Day) and Late (8– 30 Day) Readmission Predictors in Acute Coronary Syndrome, Atrial Fibrillation, and Congestive Heart Failure Patients // Hosp Pract. 2021. Vol. 49, Is. 5. P. 364–370.Cholack G., Garfein J., Errickson J. et al. Early (0–7 Day) and Late (8– 30 Day) Readmission Predictors in Acute Coronary Syndrome, Atrial Fibrillation, and Congestive Heart Failure Patients // Hosp Pract. 2021. Vol. 49, Is. 5. P. 364–370.Troughton R. W., Frampton S. M., Brunner-La Rocca H.-P. et al. Effect of B-Type Natriuretic Peptide-Guided Treatment of Chronic Heart Failure on Total Mortality and Hospitalization: An Individual Patient Meta-Analysis // Eur Heart J. 2014. Vol. 35, Is. 23. P. 1559–1567.Troughton R. W., Frampton S. M., Brunner-La Rocca H.-P. et al. Effect of B-Type Natriuretic Peptide-Guided Treatment of Chronic Heart Failure on Total Mortality and Hospitalization: An Individual Patient Meta-Analysis // Eur Heart J. 2014. Vol. 35, Is. 23. P. 1559–1567.Иванов А. П., Мальцев К. А., Эльгардт И. А., Сдобнякова Н. С. Состояние вегетативной нервной системы и риск повторной госпитализации после купирования гипертонического криза // Клинич. медицина. 2014. Т. 92, № 3. С. 47–50.Иванов А. П., Мальцев К. А., Эльгардт И. А., Сдобнякова Н. С. Состояние вегетативной нервной системы и риск повторной госпитализации после купирования гипертонического криза // Клинич. медицина. 2014. Т. 92, № 3. С. 47–50.Седых Д. Ю., Горбунова Е. В., Зыков М. В., Кашталап В. В., Барбараш О. Л. Факторы, связанные с риском смерти и госпитализации при развитии повторного инфаркта миокарда // Креатив. кардиология. 2017. Т. 11, № 2. С. 98–108.Седых Д. Ю., Горбунова Е. В., Зыков М. В., Кашталап В. В., Барбараш О. Л. Факторы, связанные с риском смерти и госпитализации при развитии повторного инфаркта миокарда // Креатив. кардиология. 2017. Т. 11, № 2. С. 98–108.Pefoyo A. J. K., Bronskill S. E., Gruneir A. et al. The Increasing Burden and Complexity of Multimorbidity // BMC Public Health. 2015. Vol. 15, Is. 1. P. 415.Pefoyo A. J. K., Bronskill S. E., Gruneir A. et al. The Increasing Burden and Complexity of Multimorbidity // BMC Public Health. 2015. Vol. 15, Is. 1. P. 415.Арутюнов А. Г., Драгунов Д. О., Арутюнов Г. П. и др. Первое открытое исследование синдрома острой декомпенсации сердечной недостаточности и сопутствующих заболеваний в Российской Федерации. Независимый регистр ОРАКУЛ-РФ // Кардиология. 2015. Т. 55, № 5. С. 12–21.Арутюнов А. Г., Драгунов Д. О., Арутюнов Г. П. и др. Первое открытое исследование синдрома острой декомпенсации сердечной недостаточности и сопутствующих заболеваний в Российской Федерации. Независимый регистр ОРАКУЛ-РФ // Кардиология. 2015. Т. 55, № 5. С. 12–21.Charlson M., Wells M. T., Ullman R., King F., Shmukler C. The Charlson Comorbidity Index Can Be Used Prospectively to Identify Patients Who Will Incur High Future Costs // PloS One. 2014. Vol. 9, Is. 12. P. e112479.Charlson M., Wells M. T., Ullman R., King F., Shmukler C. The Charlson Comorbidity Index Can Be Used Prospectively to Identify Patients Who Will Incur High Future Costs // PloS One. 2014. Vol. 9, Is. 12. P. e112479.Низов А. А., Сучкова Е. И., Дашкевич О. В., Трунина Т. П. Кардиоваскулярная коморбидность в реальной клинической практике амбулаторного врача. Сравнительное регистровое исследование в Рязанской области // Кардиоваскуляр. терапия и профилактика. 2019. Т. 18, № 2. С. 70–71.Низов А. А., Сучкова Е. И., Дашкевич О. В., Трунина Т. П. Кардиоваскулярная коморбидность в реальной клинической практике амбулаторного врача. Сравнительное регистровое исследование в Рязанской области // Кардиоваскуляр. терапия и профилактика. 2019. Т. 18, № 2. С. 70–71.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.