Цель – на основании сравнительного анализа клинической и экономической эффективности определить оптимальные подходы к выбору метода ненатяжной паховой герниопластики. Материалы и методы. Проведено сравнительное исследование результатов лечения 128 пациентов мужского пола с первичной односторонней паховой грыжей по методам Лихтенштейна, тотальной экстраперитoнеальной герниoпластики и лапарoскопической трансабдoминальной предбрюшиннoй герниопластики. До операции и спустя год оценивали параметры качества жизни пациентов по опроснику EQ-5D для расчета показателя количества лет жизни с учетом ее качества, служившего критерием эффективности анализируемых хирургических технологий. Проведен анализ соотношения «затраты – полезность» с использованием прямых затрат. Результаты. Анализ соотношения «затраты – полезность» показал, что независимо от колебаний затрат и изменений качества жизни пациентов более дорогостоящие эндоскопические методы вмешательства экономически оправданы, при этом предпочтительной технологией стала тотальная экстраперитoнеальная герниoпластика, а лапарoскопическая трансабдoминальная предбрюшинная герниопластика – выгодным вложением.