surgumedВестник СурГУ. МедицинаVestnik SurGU. Meditsina2949-3447Сургутский государственный университетsurgumed-443Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА. ОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕCLINICAL MEDICINE. ORIGINAL RESEARCHМАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ СЕМИОТИКА ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПОРАЖЕНИЯХ МЕТАЭПИФИЗАРНОЙ ЗОНЫ У ДЕТЕЙMAGNETIC RESONANCE SEMIOTICS IN INFLAMMATORY LESIONS OF THE METAEPHYSICAL ZONE IN CHILDRENШолоховаН. А.SholokhovaN. A.

кандидат медицинских наук, доцент кафедры лучевой диагностики;

заведующая отделением лучевой диагностики

E-mail: sholohova@bk.ru

Candidate of Sciences (Medicine), Associate Professor, Radiology Department;

Head, Radiology Department

E-mail: sholohova@bk.ru

 

Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова Минздрава РФ; Детская городская клиническая больница святого Владимира Департамента здравоохранения г. МосквыРоссияA. I. Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry; Children’s State Hospital of St. Vladimir, MoscowRussian Federation20212809202103 (49)2529Copyright © Шолохова Н.А., 20212021Шолохова Н.А.Sholokhova N.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.surgumed.ru/jour/article/view/443

Цель – изучить возможности метода магнитно-резонансной томографии при острых поражениях эпифизов и метафизов костей у детей старше года и подростков. Материал и методы. Проведен анализ данных лучевых исследований 76 экстренно обратившихся пациентов с острым гематогенным остеомиелитом. Возрастной состав группы исследования – от 1 года до 17 лет с преобладанием мальчиков в возрасте 12–18 лет (70 %). Результаты. Ранний период остеомиелитического процесса характеризовался рентгенонегативной диагностической стадией по причине отсутствия деструктивных изменений костной ткани. У 93,4 % (63/76) детей с подтвержденным диагнозом острого воспалительного заболевания на первичных рентгенограммах не были выявлены признаки деструкции. Ультразвуковое исследование показало диагностическую эффективность в отношении мягкотканных изменений и патологии структур сустава, предоставляя косвенную информацию. Магнитно-резонансная томография на ранних стадиях воспалительного процесса в полной мере (76/76; 100 %) позволила визуализировать интарамедуллярные изменения в виде трабекулярного отека костного мозга, утолщения надкостницы (73/76; 96,1 %) и изменения параоссальных мягких тканей (75/76; 98,7 %) уже на 3–5 день заболевания. В 92,1 % случаев были выявлены признаки синовита, в то время как ультразвуковое исследование предоставляло информацию в 78,9 % случаев.

The study aims to analyze the possibilities of the magnetic resonance imaging method in acute lesions of the epiphyses and metaphyses of bones in children over one year old and adolescents. Material and methods. In the course of the study, the analysis of the radiography studies data of 76 urgently applied patients with acute hematogenous osteomyelitis was carried out. The age of the patients ranged from 1 to 17 years old, withpredominance of male patients of 12-18 years old (70 %). Results. The early period of osteomyelitis process was characterized with X-ray negative diagnostic stage due to the absence of destructive changes in the bone tissue. No signs of destruction were found during the first X-ray in 93.4 % (63/76) children with confirmed diagnosis of acute inflammatory disease. The ultrasound imaging study has shown the diagnostic efficiency in relation withsoft tissue and pathology of joint structures, providing indirect information about the bone pathology. Magnetic resonance imaging, performed at the early stage of inflammatory process, fully (76/76; 100 %) allowed to visualizeintramedullary changes such as trabecular edema of the bone marrow, periosteal thickening (73/76, 96.1 %) and changes of the paraosseous soft tissues (75/76; 98.7 %). These changes were determined on the 3-5th day ofthe disease. The signs of synovitis were determined by magnetic resonance imaging, whilst ultrasound imaging provided information in 78.9 % of cases.

рентгенографиямагнитно-резонансная томографиякомпьютерная томография.radiographymagnetic resonance imagingcomputed tomography.ReferencesОльхова Е. Б., Шолохова Н. А., Жусмаитов С. В. Эхография в дифференциальной диагностике эпифизарных поражений у новорожденных // Детская хирургия. 2019. Т. 23, № 1S3. P. 49.Ольхова Е. Б., Шолохова Н. А., Жусмаитов С. В. Эхография в дифференциальной диагностике эпифизарных поражений у новорожденных // Детская хирургия. 2019. Т. 23, № 1S3. P. 49.Румянцева Г. Н., Горшков А. Ю., Сергеечев С. П., Михайлова С. И. Острый метаэпифизарный остеомиелит у детей раннего возраста, особенности течения заболевания // Современные проблемы науки и образования. 2017. № 4. С. 41.Румянцева Г. Н., Горшков А. Ю., Сергеечев С. П., Михайлова С. И. Острый метаэпифизарный остеомиелит у детей раннего возраста, особенности течения заболевания // Современные проблемы науки и образования. 2017. № 4. С. 41.Шолохова Н. А., Ганиева А. М., Лежнев Д. А. Современное состояние вопроса комплексной лучевой диагностики лучевой диагностики у детей и подростков // Вестник СурГУ. Медицина. 2019. № 4. P. 8–13.Шолохова Н. А., Ганиева А. М., Лежнев Д. А. Современное состояние вопроса комплексной лучевой диагностики лучевой диагностики у детей и подростков // Вестник СурГУ. Медицина. 2019. № 4. P. 8–13.Lindsay A. J. et al. Extended field of view magnetic resonance imaging for suspected osteomyelitis in very young children: is it useful? // Pediatr Radiol. 2019. Vol. 49, Is. 3. P. 379–386.Lindsay A. J. et al. Extended field of view magnetic resonance imaging for suspected osteomyelitis in very young children: is it useful? // Pediatr Radiol. 2019. Vol. 49, Is. 3. P. 379–386.Kasalak Ö. et al. Diagnostic value of MRI signs in differentiating Ewing sarcoma from osteomyelitis // Acta radiol. 2019. Vol. 60, Is. 2. P. 204–212.Kasalak Ö. et al. Diagnostic value of MRI signs in differentiating Ewing sarcoma from osteomyelitis // Acta radiol. 2019. Vol. 60, Is. 2. P. 204–212.Manz N. et al. Evaluation of the current use of imaging modalities and pathogen detection in children with acute osteomyelitis and septic arthritis // Eur J Pediatr. 2018. Vol. 177, Is. 7. P. 1071–1080.Manz N. et al. Evaluation of the current use of imaging modalities and pathogen detection in children with acute osteomyelitis and septic arthritis // Eur J Pediatr. 2018. Vol. 177, Is. 7. P. 1071–1080.Chan B. Y. et al. MR imaging of pediatric bone marrow // Radiographics. 2016. Vol. 36, Is. 6. P. 1911–1930.Chan B. Y. et al. MR imaging of pediatric bone marrow // Radiographics. 2016. Vol. 36, Is. 6. P. 1911–1930.Балонов М. И., Голиков В. Ю., Водоватов А. В. Научные основы радиационной защиты в современной медицине. Лучевая диагностика / под ред. профессора М. И. Балонова. СПб. : НИИРГ имени проф. П. В. Рамзаева, 2019. 320 с.Балонов М. И., Голиков В. Ю., Водоватов А. В. Научные основы радиационной защиты в современной медицине. Лучевая диагностика / под ред. профессора М. И. Балонова. СПб. : НИИРГ имени проф. П. В. Рамзаева, 2019. 320 с.Жаворонков Л. П. Основы прикладной медико-биологической статистики. Обнинск. 2012. 87 с.Жаворонков Л. П. Основы прикладной медико-биологической статистики. Обнинск. 2012. 87 с.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.