surgumedВестник СурГУ. МедицинаVestnik SurGU. Meditsina2949-3447Сургутский государственный университет10.34822/2304-9448-2021-3-14-19surgumed-441Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА. ОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕCLINICAL MEDICINE. ORIGINAL RESEARCHМЕТАБОЛИЧЕСКИ АССОЦИИРОВАННАЯ НЕАЛКОГОЛЬНАЯ ЖИРОВАЯ БОЛЕЗНЬ ПЕЧЕНИMETABOLICALLY ASSOCIATED NON-ALCOHOLIC FATTY LIVER DISEASEБиекА. Ю.BiekA. Yu.

аспирант кафедры внутренних болезней, Медицинский институт;

врач-ординатор

Е-mail: mrmrsbiek@mail.ru

Postgraduate, Internal Diseases Department, Medical Institute;

Medical Resident

Е-mail: mrmrsbiek@mail.ru

СаитовА. Р.SaitovA. R.

аспирант кафедры внутренних болезней, Медицинский институт;

врач-ординатор

Е-mail: noghay_05@bk.ru

 

Postgraduate, Internal Diseases Department, Medical Institute;

Medical Resident

Е-mail: noghay_05@bk.ru

ДобрынинаИ. Ю.DobryninaI. Yu.

доктор медицинских наук, профессор кафедры внутренних болезней, Медицинский институт

Е-mail: dobryninaiy@surgutokb.ru

Doctor of Sciences (Medicine), Professor, Internal Diseases Department, Medical Institute

Е-mail: dobryninaiy@surgutokb.ru

АрямкинаО. Л.AryamkinaO. L.

доктор медицинских наук, профессор кафедры внутренних болезней, Медицинский институт

Е-mail: AOL56@yandex.ru

 

Doctor of Sciences (Medicine), Professor, Internal Diseases Department, Medical Institute

Е-mail: AOL56@yandex.ru

Сургутский государственный университет; Сургутская окружная клиническая больница, СургутРоссияSurgut State University; Surgut Regional Clinical Hospital, SurgutRussian FederationСургутский государственный университет, СургутРоссияSurgut State University, SurgutRussian Federation20212709202103 (49)1419Copyright © Биек А.Ю., Саитов А.Р., Добрынина И.Ю., Арямкина О.Л., 20212021Биек А.Ю., Саитов А.Р., Добрынина И.Ю., Арямкина О.Л.Biek A.Y., Saitov A.R., Dobrynina I.Y., Aryamkina O.L.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.surgumed.ru/jour/article/view/441

Цель – изучить возможности ранней диагностики неалкогольной жировой болезни печени, протекающей с метаболически ассоциированной патологией, для определения ее значимости при коморбидности. Материал и методы. В комбинированном 3-этапном исследовании проведен анализ 595 случаев неалкогольной жировойболезни печени, диагностированной в когорте 2 030 больных с метаболически ассоциированной коморбидной патологией. Результаты. Получены дополнительные возможности и критерии ранней диагностики: применение неинвазивных калькуляторов для диагностики фиброза печени, расчет риска развития неалкогольной жировой болезни печени, в том числе роль ожирения как его модифицированного фактора, особенно на стадии неалкогольного стеатогепатита. Наличие сахарного диабета 2-го типа, абдоминального ожирения, артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца, хронической болезни почек и развитие неалкогольной жировой болезни печени у лиц с атерогенной дислипидемией IIb, IV типов обосновывают понятие метаболически ассоциированной неалкогольной жировой болезни печени.

The study aims to analyze the possibilities of early diagnostics of a non-alcoholic fatty liver disease, proceeding with metabolically associated pathology, in order to determine its significance in comorbidity. Material and methods. In the course of the 3-staged combined study, an analysis of 595 cases of a non-alcoholic fatty liver disease in cohort of 2 030 patients with metabolically associated comorbid pathology was carried out. Results. Additional possibilities and criteria for diagnostics are obtained. They include use of non-invasive calculators for liver fibrosis diagnostics and calculation of risk factor for the development of a non-alcoholic fatty liver disease, inter alia obesity as a modified factor of liver fibrosis, especially at the stage of a non-alcoholic steatohepatitis. Metabolically associated non-alcoholic fatty liver disease is determined by such factors as type 2 diabetes, abdominal obesity, arterial hypertension, coronary heart disease, chronic kidney disease and thedevelopment of liver disease in individuals with types IIb and IV atherogenic dyslipidemia.

метаболически ассоциированная неалкогольная жировая болезнь печенибелковый и азотистый обмендиагностика.metabolically associated non-alcoholic fatty liver diseaseprotein and nitrogen metabolismdiagnostics.ReferencesСтратегия развития медицинской науки в Российской Федерации на период до 2025 года. URL: https:// minzdrav.gov.ru/ministry/ (дата обращения: 05.06.2021).Стратегия развития медицинской науки в Российской Федерации на период до 2025 года. URL: https:// minzdrav.gov.ru/ministry/ (дата обращения: 05.06.2021).ВОЗ публикует статистику о ведущих причинах смертности и инвалидности во всем мире за период 2000–2019 гг. URL: https://www.who.int/ru/news/ (дата обращения: 07.06.2021).ВОЗ публикует статистику о ведущих причинах смертности и инвалидности во всем мире за период 2000–2019 гг. URL: https://www.who.int/ru/news/ (дата обращения: 07.06.2021).Сердечно-сосудистые заболевания. URL: https://www.who.int/ru/news room/ (дата обращения: 05.06.2021).Сердечно-сосудистые заболевания. URL: https://www.who.int/ru/news room/ (дата обращения: 05.06.2021).Статистика сердечно-сосудистых заболеваний в России. URL: https://chekhovsc.ru/blog/ (дата обращения: 11.06.2021).Статистика сердечно-сосудистых заболеваний в России. URL: https://chekhovsc.ru/blog/ (дата обращения: 11.06.2021).МКБ-11 (Международная классификация болезней 11-го пересмотра). Список классов МКБ. URL: https:// icd11.ru/drugie-narusheniya-glukozy (дата обращения: 11.06.2021).МКБ-11 (Международная классификация болезней 11-го пересмотра). Список классов МКБ. URL: https:// icd11.ru/drugie-narusheniya-glukozy (дата обращения: 11.06.2021).Оганов Р. Г., Симаненков В. И., Бакулин И. Г., Бакулина Н. В., Барбараш О. Л. и др. Коморбидная патология в клинической практике. Алгоритмы диагностики и лечения // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2019. № 18. С. 5–66. DOI: https://doi.org/10.1582 /1728-8800-2019-1-5-66.Оганов Р. Г., Симаненков В. И., Бакулин И. Г., Бакулина Н. В., Барбараш О. Л. и др. Коморбидная патология в клинической практике. Алгоритмы диагностики и лечения // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2019. № 18. С. 5–66. DOI: https://doi.org/10.1582 /1728-8800-2019-1-5-66.Беленков Ю. Н., Привалова Е. В., Каплунова В. Ю., Зекцер В. Ю., Виноградова Н. Н., Ильгисонис И. С., Шакарьянц Г. А., Кожевникова М. В., Лишута А. С. Метаболический синдром: история развития, основные критерии диагностики // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2018. № 4. С. 757–764. DOI 10.20996/1819-6446-2018-14-5-757-764.Беленков Ю. Н., Привалова Е. В., Каплунова В. Ю., Зекцер В. Ю., Виноградова Н. Н., Ильгисонис И. С., Шакарьянц Г. А., Кожевникова М. В., Лишута А. С. Метаболический синдром: история развития, основные критерии диагностики // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2018. № 4. С. 757–764. DOI 10.20996/1819-6446-2018-14-5-757-764.Дедов И. И., Шестакова М. В., Мельниченко Г. А., Мазурина Н. В., Андреева Е. Н. и др. Лечение ожирения и коморбидных заболеваний : междисциплинар. клинич. рек. // Ожирение и метаболизм. 2021. Т. 18, № 1. C. 5–99. DOI: https://doi.org/10.14341/omet12714.Дедов И. И., Шестакова М. В., Мельниченко Г. А., Мазурина Н. В., Андреева Е. Н. и др. Лечение ожирения и коморбидных заболеваний : междисциплинар. клинич. рек. // Ожирение и метаболизм. 2021. Т. 18, № 1. C. 5–99. DOI: https://doi.org/10.14341/omet12714.Pouliot M.-C., Despres J.-P., Lemieux S. et al. Waist circumference and abdominal sagittal diameter: best simple anthropometric indexes of abdominal visceral adipose tissue accumulation and related cardiovascular risk in men and women // Am J Cardiol. 1994. Vol. 73, Is. 7. P. 460–468. DOI 10.1016/0002-9149(94)90676-9.Pouliot M.-C., Despres J.-P., Lemieux S. et al. Waist circumference and abdominal sagittal diameter: best simple anthropometric indexes of abdominal visceral adipose tissue accumulation and related cardiovascular risk in men and women // Am J Cardiol. 1994. Vol. 73, Is. 7. P. 460–468. DOI 10.1016/0002-9149(94)90676-9.Wormser D. et al. Separate and combined associations of body-mass index and abdominal adiposity with cardiovascular disease: collaborative analysis of 58 prospective studies // The Lancet. 2011. Vol. 377, Is. 9771. P. 1085–1095. DOI 10.1016/S0140-6736(11)60105-0.Wormser D. et al. Separate and combined associations of body-mass index and abdominal adiposity with cardiovascular disease: collaborative analysis of 58 prospective studies // The Lancet. 2011. Vol. 377, Is. 9771. P. 1085–1095. DOI 10.1016/S0140-6736(11)60105-0.Fox C. et al. Abdominal Visceral and Subcutaneous Adipose Tissue Compartments: Association With Metabolic Risk Factors in the Framingham Heart Study // Circulation. 2007. Vol. 116. P. 39–48. DOI 10.1161/ CIRCULATIONAHA.106.675355.Fox C. et al. Abdominal Visceral and Subcutaneous Adipose Tissue Compartments: Association With Metabolic Risk Factors in the Framingham Heart Study // Circulation. 2007. Vol. 116. P. 39–48. DOI 10.1161/ CIRCULATIONAHA.106.675355.Калашникова М. Ф. Метаболический синдром: современный взгляд на концепцию, методы профилактики и лечения // Эффектив. фармакотерапия. Эндокринология. 2013. № 6. С. 52–62.Калашникова М. Ф. Метаболический синдром: современный взгляд на концепцию, методы профилактики и лечения // Эффектив. фармакотерапия. Эндокринология. 2013. № 6. С. 52–62.Драпкина О. М., Буеверов А. О. Неалкогольная жировая болезнь печени как мультидисциплинарная патология. М. : Видокс, 2019. 104 с.Драпкина О. М., Буеверов А. О. Неалкогольная жировая болезнь печени как мультидисциплинарная патология. М. : Видокс, 2019. 104 с.Маев И. В., Кучерявый Ю. А., Андреев Д. Н. Печень и билиарный тракт при метаболическом синдроме : пособие для врачей. М. : Прима Принт, 2020. 52 с.Маев И. В., Кучерявый Ю. А., Андреев Д. Н. Печень и билиарный тракт при метаболическом синдроме : пособие для врачей. М. : Прима Принт, 2020. 52 с.Лазебник Л. Б., Голованова Е. В., Туркина С. В., Райхельсон К. Л., Оковитый С. В. и др. Неалкогольная жировая болезнь печени у взрослых: клиника, диагностика, лечение. Рекомендации для терапевтов, третья версия // Эксперимент. и клинич. гастроэнтерология. 2021. № 185. С. 4–52.Лазебник Л. Б., Голованова Е. В., Туркина С. В., Райхельсон К. Л., Оковитый С. В. и др. Неалкогольная жировая болезнь печени у взрослых: клиника, диагностика, лечение. Рекомендации для терапевтов, третья версия // Эксперимент. и клинич. гастроэнтерология. 2021. № 185. С. 4–52.Маев И. В., Андреев Д. Н., Кучерявый Ю. А., Дичева Д. Т., Кузнецова Е. И. Неалкогольная жировая болезнь печени с позиций современной медицины. М. : Прима Принт, 2020. 68 с.Маев И. В., Андреев Д. Н., Кучерявый Ю. А., Дичева Д. Т., Кузнецова Е. И. Неалкогольная жировая болезнь печени с позиций современной медицины. М. : Прима Принт, 2020. 68 с.Ekstedt M. et al. Fibrosis stage is the strongest predictor for disease specific mortality in NAFLD after up to 33 years of follow‐up // Hepatology. 2015. Vol. 61. P. 1547–1554.Ekstedt M. et al. Fibrosis stage is the strongest predictor for disease specific mortality in NAFLD after up to 33 years of follow‐up // Hepatology. 2015. Vol. 61. P. 1547–1554.Singh S., Allen A. M., Wang Z. et al. Fibrosis progression in nonalcoholic fatty liver vs nonalcoholic steatohepatitis: a systematic review and meta-analysis of paired‐biopsy studies // Clin Gastroenterol Hepatol. 2015. Vol. 13, Is. 4. P. 643–654.e9.Singh S., Allen A. M., Wang Z. et al. Fibrosis progression in nonalcoholic fatty liver vs nonalcoholic steatohepatitis: a systematic review and meta-analysis of paired‐biopsy studies // Clin Gastroenterol Hepatol. 2015. Vol. 13, Is. 4. P. 643–654.e9.Lonardo A., Lugari S., Ballestri S., Nascimbeni F., Baldelli E., Maurantonio M. A round trip from nonalcoholic fatty liver disease to diabetes: molecular targets to the rescue? // Acta Diabetol. 2019. Vol. 56, Is. 4. P. 385–396.Lonardo A., Lugari S., Ballestri S., Nascimbeni F., Baldelli E., Maurantonio M. A round trip from nonalcoholic fatty liver disease to diabetes: molecular targets to the rescue? // Acta Diabetol. 2019. Vol. 56, Is. 4. P. 385–396.Верткин А. Л. Коморбидный пациент. М. : Изд-во «Э», 2015. 160 с.Верткин А. Л. Коморбидный пациент. М. : Изд-во «Э», 2015. 160 с.Мычка В. Б., Верткин А. Л., Вардаев Л. И., Ипаткин Р. В., Калинкин А. Л. и др. Проект рекомендаций экспертов Российского кардиологического общества по диагностике и лечению метаболического синдрома. Третий пересмотр. URL: http://www.aokb.ru › nac › projectrecomMS (дата обращения: 11.06.2021).Мычка В. Б., Верткин А. Л., Вардаев Л. И., Ипаткин Р. В., Калинкин А. Л. и др. Проект рекомендаций экспертов Российского кардиологического общества по диагностике и лечению метаболического синдрома. Третий пересмотр. URL: http://www.aokb.ru › nac › projectrecomMS (дата обращения: 11.06.2021).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.