surgumedВестник СурГУ. МедицинаVestnik SurGU. Meditsina2949-3447Сургутский государственный университет10.34822/2304-9448-2021-1-36-41surgumed-399Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА. ОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕCLINICAL MEDICINE. ORIGINAL RESEARCHВЛИЯНИЕ КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ НА ПОКАЗАТЕЛИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У ПАЦИЕНТОВ С КАРДИОРЕСПИРАТОРНОЙ ПАТОЛОГИЕЙEFFECT OF COMBINATION THERAPY ON PARAMETERS OF CARDIOVASCULAR SYSTEM IN PATIENTS WITH CARDIORESPIRATORY PATHOLOGYhttps://orcid.org/0000-0001-6081-9235АлейниковаК. С.AleynikovaK. S.

аспирант кафедры факультетской терапии, Медицинский институт

E-mail: magorkyshina@mail.ru

 

Postgraduate, Faculty Therapy Department, Medical Institute

E-mail: magorkyshina@mail.ru

https://orcid.org/0000-0002-6395-1626ЕфремоваО. А.EfremovaO. A.

доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой факультетской терапии, Медицинский институт

E-mail: efremova@bsu.edu.ru

Doctor of Sciences (Medicine), Professor, Head, Faculty Therapy Department, Medical Institute

E-mail: efremova@bsu.edu.ru

https://orcid.org/0000-0002-6129-0625КамышниковаЛ. А.KamyshnikovaL. A.

кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры факультетской терапии, Медицинский институт

E-mail: kamyshnikova@bsu.edu.ru

Candidate of Sciences (Medicine), Docent, Associate Professor, Faculty Therapy Department, Medical Institute

E-mail: kamyshnikova@bsu.edu.ru

https://orcid.org/0000-0003-4717-6823ПогурельскаяЕ. П.PogurelskayaE. P.

кандидат медицинских наук, научный сотрудник

E-mail: selenaonyx@gmail.com

Candidate of Sciences (Medicine), Researcher

E-mail: selenaonyx@gmail.com

 

Белгородский государственный национальный исследовательский университет, БелгородРоссияBelgorod State National Research University, BelgorodRussian FederationИнститут кардиологии им. академика Н. Д. Стражеско, КиевУкраинаNational Scientific Center “M. D. Strazhesko Institute of Cardiology”, KievUkraine20211305202101 (47)3641Copyright © Алейникова К.С., Ефремова О.А., Камышникова Л.А., Погурельская Е.П., 20212021Алейникова К.С., Ефремова О.А., Камышникова Л.А., Погурельская Е.П.Aleynikova K.S., Efremova O.A., Kamyshnikova L.A., Pogurelskaya E.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.surgumed.ru/jour/article/view/399

Цель – изучить влияние комбинации препаратов Мексикор® и Полиоксидоний® на показатели сердечно-сосудистой системы у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, имеющих сопутствующую ишемическую болезнь сердца. Материал и методы. Обследовано 94 пациента с хронической обструктивной болезнью легких III степени тяжести в фазе ремиссии при сопутствующей стабильной ишемической болезни сердца, стабильной стенокардии напряжения I–II функционального класса, хронической сердечной недостаточности I–II функционального класса. Основную группу составили 43 пациента (35 мужчин, 8 женщин, средний возраст 62,0 ± 4,3 года), которые получали помимо базисной терапии иммуномодулятор Полиоксидоний (таблетированная форма, ежедневно в течение месяца 12 мг за полчаса до приема пищи 2 раза в день) и цитопротектор Мексикор (по 1 капсуле 100 мг в течение месяца 3 раза в день). Группу сравнения составил51 пациент (42 мужчины и 9 женщин, средний возраст 58,0 ± 4,1 года), получавший только базисную терапию согласно рекомендациям Минздрава Российской Федерации. До и после лечения пациентам были проведены суточное мониторирование электрокардиограммы, велоэргометрия с анализом суммарной выполненной работы; оценка изменений пиковых значений систолического и диастолического давления, пиковой частоты сердечных сокращений. Результаты. Пациенты основной группы, принимающие в дополнение к базисной терапии комбинацию из Полиоксидония и Мексикора, показали статистически значимое снижение частоты кардиалгий, уменьшение дневной, ночной, а также суточной частоты сердечных сокращений, статистически значимое снижение ее среднего показателя в покое (p < 0,001), улучшение показателей при велоэргометрии, повышение толерантности к нагрузке. Показатель суммарной выполненной работы увеличился на 26,8 % (p < 0,05). Отмечено статистически значимое увеличение времени выполнения нагрузки до момента проявления депрессии сегмента ST на электрокардиограмме (p < 0,05).

The study aims to analyze the effect of the combination of Mexicor and Polyoxidonium on the cardiovascular system in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and concomitant coronary heart disease (CHD). Material and methods. We examined 94 patients with stage 3 COPD in the acute phase with concomitant stable CHD, stable effort angina class I–II, and congestive heart failure of the I–II functional class. The main group consisted of 43 patients (35 men, 8 women, average age 62.0 ± 4.3 years), who received, in addition to basic therapy, the immunomodulator Polyoxidonium (tablet form, 12 mg daily, half an hour before meals, 2 times a day for a month) and the cytoprotector Mexicor (1 capsule (100 mg) 3 times a day for a month). The comparison group included 51 patients (42 men and 9 women, average age 58.0 ± 4.1 years) who received only basic therapy, whichwas based on the recommendations of the Ministry of Health of the Russian Federation. Before and after treatment, patients underwent 24-hour electrocardiography, bicycle ergometry, with an analysis of the total exercise,assessment of changes in peak values of systolic and diastolic pressure, and peak heart rate. Results. A group of patients taking a combination of Polyoxidonium and Mexicor in addition to basic therapy showed a significantdecrease in the frequency of chest pain, a decrease in the daily, night, and 24-hour heart rate. In the main group, there was a statistically significant decrease in the average heart rate at rest (p < 0.001), an improvement in bicycle ergometry, and an increase in exercise tolerance. The indicator of total work performed increased by 26.8% (p < 0.05). A statistically significant increase in the time of performing the load until the manifestation of ST segment depression on the electrocardiogram (p <0.05) was noted.

ишемическая болезнь сердцакардиореспираторная патологияхроническая обструктивная болезнь легкихМексикорПолиоксидоний.coronary heart diseasecardiorespiratory pathologychronic obstructive pulmonary diseaseMexicorPolyoxidonium.ReferencesChen W., Thomas J., Sadatsafavi M., FitzGerald J. M. Risk of Cardiovascular Comorbidity in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease: a Systematic Review and Meta‑Analysis // The Lancet Respiratory Medicine. 2015. Vol. 3, № 8. Р. 631–639. DOI 10.1016/S2213‑2600(15)00241‑6.Chen W., Thomas J., Sadatsafavi M., FitzGerald J. M. Risk of Cardiovascular Comorbidity in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease: a Systematic Review and Meta‑Analysis // The Lancet Respiratory Medicine. 2015. Vol. 3, № 8. Р. 631–639. DOI 10.1016/S2213‑2600(15)00241‑6.Bernardi E., Cornellisen V., Grazzi G., Merlo C., Vanhees L., Cogo A. Endothelial Function in COPD vs Coronary Artery Disease and Healthy Controls: An Exploratory Study // European Respiratory Journal. 2016. № 48 Р. A2197. DOI 10.1183/13993003.congress-2016.PA2197.Bernardi E., Cornellisen V., Grazzi G., Merlo C., Vanhees L., Cogo A. Endothelial Function in COPD vs Coronary Artery Disease and Healthy Controls: An Exploratory Study // European Respiratory Journal. 2016. № 48 Р. A2197. DOI 10.1183/13993003.congress-2016.PA2197.Гайнитдинова В. В., Авдеев С. Н., Неклюдова Г. В., Нуралиева Г. С., Байтемерова И. В. Влияние сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний на течение и прогноз хронической обструктивной болезни легких // Пульмонология. 2019. № 29. С. 35–42. DOI 10.18093/0869-0189-Гайнитдинова В. В., Авдеев С. Н., Неклюдова Г. В., Нуралиева Г. С., Байтемерова И. В. Влияние сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний на течение и прогноз хронической обструктивной болезни легких // Пульмонология. 2019. № 29. С. 35–42. DOI 10.18093/0869-0189--29-1-35-42.-29-1-35-42.Areias V., Carreira S., Anciães M., Pinto P., Bárbara C. Comorbidities in Patients with Gold Stage 4 Chronic Obstructive Pulmonary Disease // Rev Port Pneumol. 2014. Vol. 20, № 1. Р. 5–11. DOI 10.1016/j.rppneu.2013.02.004.Areias V., Carreira S., Anciães M., Pinto P., Bárbara C. Comorbidities in Patients with Gold Stage 4 Chronic Obstructive Pulmonary Disease // Rev Port Pneumol. 2014. Vol. 20, № 1. Р. 5–11. DOI 10.1016/j.rppneu.2013.02.004.Cavaillès A., Brinchault-Rabin G., Dixmier A. et al. Comorbidities of COPD // Eur Respir Rev. 2013. Vol. 22, № 130. Р. 454–475. DOI 10.1183/09059180.00008612.Cavaillès A., Brinchault-Rabin G., Dixmier A. et al. Comorbidities of COPD // Eur Respir Rev. 2013. Vol. 22, № 130. Р. 454–475. DOI 10.1183/09059180.00008612.Vanfleteren L. E. G. W., Spruit M. A., Wouters E. F. M., Franssen F. M. E. Management of Chronic Obstructive Pulmonary Disease Beyond the Lungs // The Lancet Respiratory Medicine. 2016. Vol. 4, № 11. Р. 911–24. DOIVanfleteren L. E. G. W., Spruit M. A., Wouters E. F. M., Franssen F. M. E. Management of Chronic Obstructive Pulmonary Disease Beyond the Lungs // The Lancet Respiratory Medicine. 2016. Vol. 4, № 11. Р. 911–24. DOI1016/S2213‑2600(16)00097‑7.1016/S2213‑2600(16)00097‑7.Айсанов З. Р., Чучалин А. Г., Калманова Е. Н. Хроническая обструктивная болезнь легких и сердечно-сосудистая коморбидность // Кардиология. 2019. № 59. С. 24–36. DOI: https://doi.org/10.18087/cardio.2572.Айсанов З. Р., Чучалин А. Г., Калманова Е. Н. Хроническая обструктивная болезнь легких и сердечно-сосудистая коморбидность // Кардиология. 2019. № 59. С. 24–36. DOI: https://doi.org/10.18087/cardio.2572.Carter P., Lagan J., Fortune C., et al. Association of Cardiovascular Disease with Respiratory Disease // J Am Coll Cardiol. 2019. № 73. Р. 2166–2177. DOI 10.1016/j. jacc.2018.11.063.Carter P., Lagan J., Fortune C., et al. Association of Cardiovascular Disease with Respiratory Disease // J Am Coll Cardiol. 2019. № 73. Р. 2166–2177. DOI 10.1016/j. jacc.2018.11.063.Prevention, Diagnosis and Management of COPD: Global Strategy – 2020. URL: https://goldcopd.org/gold-reports/ (дата обращения: 05.02.2021).Prevention, Diagnosis and Management of COPD: Global Strategy – 2020. URL: https://goldcopd.org/gold-reports/ (дата обращения: 05.02.2021).Хроническая обструктивная болезнь легких : клинич. рек. 2018. URL: https://spulmo.ru/obrazovatelnye-resursy/ (дата обращения: 02.02.2021).Хроническая обструктивная болезнь легких : клинич. рек. 2018. URL: https://spulmo.ru/obrazovatelnye-resursy/ (дата обращения: 02.02.2021).Стабильная ишемическая болезнь сердца : клинич. рек. 2020. Рос. кардиолог. общество. URL: https://scardio.ru/rekomendacii/ (дата обращения: 04.02.2021).Стабильная ишемическая болезнь сердца : клинич. рек. 2020. Рос. кардиолог. общество. URL: https://scardio.ru/rekomendacii/ (дата обращения: 04.02.2021).Ефремова О. А., Камышникова Л. А., Шелякина Е.В., Шкилёва И. Ю., Ходош Э. М., Ефименко Е. В. Роль хронической обструктивной болезни легких в развитии полиморбидной патологии // Научный результат. Медицина и фармация. 2016. Т. 2, № 4. С. 13–18.Ефремова О. А., Камышникова Л. А., Шелякина Е.В., Шкилёва И. Ю., Ходош Э. М., Ефименко Е. В. Роль хронической обструктивной болезни легких в развитии полиморбидной патологии // Научный результат. Медицина и фармация. 2016. Т. 2, № 4. С. 13–18.Дорофеева С. Г., Шелухина А. Н. Изучение использования препаратов «Мексикор» и «Полиоксидоний» в лечении больных с ишемической болезнью сердца //Интеллектуальный потенциал общества как драйвер инновационного развития науки : сб. статей Междунар. науч.-практич. конф. 28 декабря 2019 г, г. Оренбург / в 3Дорофеева С. Г., Шелухина А. Н. Изучение использования препаратов «Мексикор» и «Полиоксидоний» в лечении больных с ишемической болезнью сердца //Интеллектуальный потенциал общества как драйвер инновационного развития науки : сб. статей Междунар. науч.-практич. конф. 28 декабря 2019 г, г. Оренбург / в 3ч. Ч. 3. Уфа : OMEGA SCIENCE, 2019. С. 153–156.ч. Ч. 3. Уфа : OMEGA SCIENCE, 2019. С. 153–156.Моисеева Е. Л., Соловьёв К. И., Гришенков Г. В. Опыт клинического применения Полиоксидония в комплексной терапии заболеваний органов дыхания // РМЖ. Болезни дыхательных путей. 2007. № 7. С. 59–69.Моисеева Е. Л., Соловьёв К. И., Гришенков Г. В. Опыт клинического применения Полиоксидония в комплексной терапии заболеваний органов дыхания // РМЖ. Болезни дыхательных путей. 2007. № 7. С. 59–69.Фирсов А. А. Новые аспекты современной цитопротекторной терапии на примере опыта клинического применения препарата «Мексикор» // Современная медицина. 2017. № 1. С. 112–113.Фирсов А. А. Новые аспекты современной цитопротекторной терапии на примере опыта клинического применения препарата «Мексикор» // Современная медицина. 2017. № 1. С. 112–113.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.