surgumedВестник СурГУ. МедицинаVestnik SurGU. Meditsina2949-3447Сургутский государственный университет10.34822/2304-9448-2020-2-80-86surgumed-327Research ArticleМЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ НАУКИ. ОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕLIFE SCIENCES. ORIGINAL RESEARCHКОМОРБИДНОСТЬ ПРИ МЕТАБОЛИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ У ЖИТЕЛЕЙ РЕГИОНА, ПРИРАВНЕННОГО К КРАЙНЕМУ СЕВЕРУБиекА. Ю.Медицинский институт, Сургутский государственный университет, Сургут;

Е-mail: mrmrsbiek@mail.ru

СаитовА. Р.Сургутский государственный университет, Сургут;

Е-mail: noghay_05@bk.ru

БессоноваА. Р.

студент, Медицинский институт; 

Е-mail: bessonovaalfia@yandex.ru

ДобрынинаИ. Ю.

доктор медицинских наук, профессор кафедры внутренних болезней, Медицинский институт;

Е-mail: dobryninaiy@surgutokb.ru

СулейменоваР. А.

заведующая эндокринологическим отделением;

Е-mail: Doktor-roza@mail.ru

 

АрямкинаО. Л.

доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой внутренних болезней, Медицинский институт;

Е-mail: AOL56@yandex.ru

Медицинский институт, Сургутский государственный университет, СургутRussian Federationаспирант кафедры внутренних болезней, Медицинский институтRussian FederationСургутский государственный университет, СургутRussian FederationСургутская окружная клиническая больница, СургутRussian FederationСургутский государственный университетRussian Federation20200207202002 (44)8086Copyright © Биек А.Ю., Саитов А.Р., Бессонова А.Р., Добрынина И.Ю., Сулейменова Р.А., Арямкина О.Л., 20202020Биек А.Ю., Саитов А.Р., Бессонова А.Р., Добрынина И.Ю., Сулейменова Р.А., Арямкина О.Л.Биек А.Ю., Саитов А.Р., Бессонова А.Р., Добрынина И.Ю., Сулейменова Р.А., Арямкина О.Л.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.surgumed.ru/jour/article/view/327

Цель – проанализировать частоту и структуру коморбидных заболеваний во взаимосвязи с дислипидемией. Материал и методы. Проанализированы 1 934 случая метаболического синдрома, диагностированного в 2017–2018 гг. у стационарных больных c сахарным диабетом 2-го типа, протекающим с коморбидно взаимосвязанными хроническими заболеваниями. Все пациенты получали специализированную медицинскую помощь в эндокринологическом и гастроэнтерологическом отделениях многопрофильной больницы третьего уровня города Сургута. Изучены основные клинико-эпидемиологические параметры, частота и структура коморбидности, спектр маркеров атерогенной дислипидемии и гиперхолестеринемии, риски сердечно-сосудистых событий и их значение в диагностике метаболического синдрома в регионе. Клинические диагнозы всех нозологийустанавливали на основе действующих актуальных клинических рекомендаций и стандартов оказания медицинской помощи с использованием необходимого комплекса инструментальной и лабораторной диагностики. Результаты. Выявлены клинико-эпидемиологические параметры метаболических нарушений, влияющих на формирование, частоту и структуру коморбидной патологии, изучена их прогностическая значимость. Определены гендерно-возрастные параметры и структура заболеваний метаболического синдрома.

коморбидные заболеванияметаболический синдроматерогенная дислипидемия.ReferencesОганов Р. Г., Симаненков В. И., Бакулин И. Г., Бакулина Н. В.,Oganov R. G., Simanenkov V. I., Bakulin I. G., Bakulina N. V., Barbarash O. L.Барбараш О. Л. и др. Коморбидная патология в клиническойet al. Komorbidnaya patologiya v klinicheskoj praktike. Algoritmyпрактике. Алгоритмы диагностики и лечения // Кардиоваску-diagnostiki i lecheniya // Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika.лярная терапия и профилактика. 2019. Т. 18, № 1. С. 5–66.Vol. 18, No. 1. P. 5–66. (In Russian).Оганов Р. Г., Денисов И. Н., Симаненков В. И., Бакулин И. Г., Бакулина Н. В. и др. Коморбидная патология в клинической практи-Oganov R. G., Denisov I. N., Simanenkov V. I., Bakulin I. G., Bakulina N. V.ке. Клинические рекомендации // Кардиоваскулярная терапияet al. Komorbidnaya patologiya v klinicheskoj praktike. Klinicheskieи профилактика. 2017. Т. 16, № 6. С. 5–56.rekomendacii // Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika. 2017.Хасанов А. Х., Давлетшин Р. А., Асфандияров Ф. З., Колчина Э. М., Мехдиев Д. И., Амирова А. М. Клинико-инструментальные по-Vol. 16, No. 6. P. 5–56. (In Russian).казатели коморбидной сосудистой отягощенности у больныхKhasanov A. K., Davletshin R. A., Asfandiyarov F. Z., Kolchina E. M.,мультифокальным атеросклерозом // Вестник СурГУ. Медицина.Mekhdiev D. I., Amirova A. M. Clinical and Instrumental Indicators of№ 1. С. 44–45.Vascular Comorbidity in Patients with Multifocal Atherosclerosis //Моисеев В. С., Мухин Н. А., Смирнов А. В., Кобалава Ж. Д., Бобкова И. Н. и др. Сердечно-сосудистый риск и хроническая болезнь почек: стратегии кардио-нефропротекции // Российский кардиологический журнал. 2014. № 8 (112). С. 7–37.Vestnik SurGU. Medicina. 2019. No. 1. P. 44–50. (In Russian).Фатеева А. А., Мартиросян Н. С., Петунина Н. А. Клинико-функ-Moiseev V. C., Mukhin N. A., Smirnov A. V., Kobalava J. D., Bobkova I. N.циональные особенности патологии щитовидной железы приet al. Cardiovascular Risk and Chronic Kidney Disease: Cardio-Nephroprotectionсочетании с метаболическим синдромом // Мед. совет. 2018.Strategies // Russian Journal of Cardiology. 2014.№ 4. С. 100–104.No. 8 (112). P. 7–37. (In Russian).Диагностика, лечение, профилактика ожирения и ассоцииро-Fateeva A. A., Martirosyan N. S., Petunina N. A. Kliniko-funkcionalnyeванных с ним заболеваний: националн. клинич. рекомендации.osobennosti patologii shchitovidnoj zhelezy pri sochetanii s metabolicheskimС. 7–13.sindromom // Med. sovet. 2018. No. 4. P. 100–104. (InАсфандиярова Н. С., Дашкевич О. В., Заикина Е. В., Сучкова Е. И., Хотеенкова Н. В. и др. Гендерная и возрастная структура множественных хронических заболеваний пациентов Рязанской области // Клиницист. 2017. Т. 11, № 3–4. C. 65–72.Russian).Недогода С. В., Верткин А. Л., Наумов А. В., Барыкина И. Н.,Diagnostika, lechenie, profilaktika ozhireniya i associirovannyh sСаласюк А.С. Ожирение и коморбидная патология в практикеnim zabolevanij: National Clinical Guidelines. 2017. P. 7–13. (In Russian).поликлинического врача. Часть I: определение, диагностика //Asfandiyarova N. S., Dashkevich O. V., Zaikina E. V., Suchkova E. I., HoteenkovaАмбулаторный прием. 2016. Т. 2, № 1 (4). С. 21–32.N. V. et al. Gendernaya i vozrastnaya struktura mnozhestvennyhСолошенкова О. О., Чукаева И. И., Орлова Н. В. Дислипидемииhronicheskih zabolevanij pacientov Ryazanskoj oblasti //в клинической практике. Ч. 1 // Лечеб. дело. 2009. № 3. С. 12–17.Klinicist. 2017. Vol. 11, No. 3–4. P. 65–72. (In Russian).Сарсенбаева Г. И., Турсынбекова А. Е. Современные подходыNedogoda S. V., Vyortkin A. L., Naumov A. V., Barykina I. N., Salasyuk A. S.к оценке коморбидности у пациентов // CardioСоматика. 2019.Ozhirenie i komorbidnaya patologiya v praktike poliklinicheskogo№ 1. С. 20–21.vracha. Part I: opredelenie, diagnostika // Ambulatornyj priem.Алгоритмы специализированной медицинской помощи боль-Vol. 2, No. 1 (4). P. 21–32. (In Russian).ным сахарным диабетом / под ред. И. И. Дедова, М. В. Шестако-Soloshenkova O. O., Chukaeva I. I., Orlova N. V. Dislipidemii v klinicheskojвой, А. Ю. Майорова. 9-й вып., дополн. М., 2019. С. 15–18.praktike. Part. 1 // Lecheb. delo. 2009. No. 3. P. 12–17.Чумакова Г. А., Кузнецова Т. Ю., Дружилов М. А., Веселовская Н. Г. Висцеральное ожирение как глобальный фактор сердечно-со-(In Russian).судистого риска // Российский кардиологический журнал, 2018.Sarsenbaeva G. I., Tursynbekova A. E. Sovremennye podhody k№ 5. С. 7–10.ocenke komorbidnosti u pacientov // CardioSomatika. 2019. No. 1.Гранди С. М., Стоун Н. Дж., Бейли А. Л., Бим К., Биртчер К. К. и др. Рекомендации по контролю уровня холестерина в крови: де-P. 20–21. (In Russian).сять ключевых моментов по сокращению риска развития ате-Algoritmy specializirovannoj medicinskoj pomoshchi bolnym saharnymросклероза сердечно-сосудистой системы с помощью контроляdiabetom / Eds. I. I. Dedov, M. V. Shestakova, A. Yu. Majorova.уровня холестерина // Атеросклероз. 2019. Т. 15, № 2. С. 5–7.Is. 9, Moscow, 2019. P. 15–18. (In Russian).Урясьев О. М., Горбунова Д. Ю., Щербакова О. Н., Пыко А. А. Метаболический синдром – нерешенная проблема медицины и со-Chumakova G. A., Kuznecova T. Yu., Druzhilov M. A., Veselovskaya N. G.временного общества // Вестник Смолен. гос. мед. акад. 2017.Visceralnoe ozhirenie kak globalnyj faktor serdechno-sosudistogo№ 1. С. 160–162.riska // Rossijskij kardiologicheskij zhurnal, 2018. No. 5. P. 7–10.Донцов А. В., Васильева Л. В. Инсулинорезистентность при ме-(In Russian).таболическом синдроме как показатель сердечно-сосудистогоGrundy S. M., Stone N. J., Bailey A. L., Beam C., Birtcher K. K. et al.риска // Клинич. медицина. 2016. № 3. С. 190–192.Guideline on the Management of Blood Cholesterol: Top 10 Take-Мустафина С. В., Симонова Г. И., Облаухова В. И., Кунцевич А. К.,Home Messages to Reduce Risk of Atherosclerotic CardiovascularРагино Ю. И., Щербакова Л. В., Рымар О. Д. Ассоциация метабо-Disease Through Cholesterol Management // Ateroskleroz. 2019.лических факторов риска терапевтических заболеваний с раз-Vol. 15, No. 2. P. 5–7. (In Russian).ным уровнем потребления простых углеводов // Атеросклероз,Uryasev O. M., Gorbunova D. Yu., Shcherbakova O. N., Pyko A. A.Т. 15, № 1. C. 41–48.Metabolicheskij sindrom – nereshennaya problema mediciny iАхмедов В. А., Гаус О. В. Поражение органов гепатобилиарнойsovremennogo obshchestva // Vestnik Smolen. gos. med. akad.системы и поджелудочной железы при ожирении // Терапевти-No. 1. P. 160–162. (In Russian).ческий архив. 2017. № 1. С. 128–131.Doncov A. V., Vasileva L. V. Insulinorezistentnost pri metabolicheskomМаевская М. В., Ивашкин В. Т., Ивашкин К. В., Луньков В. Д., Люсина Е. Д., Зозуля В. Н., Лешенко В. И. Неалкогольная жировая болезнь печени как причина и следствие кардиометаболическихsindrome kak pokazatel serdechno-sosudistogo riska // Klinich.осложнений. Особенности фармакотерапии. Место урсодезок-medicina. 2016. No. 3. P. 190–192. (In Russian).сихолевой кислоты // Терапевт. архив. 2019. T. 91, № 2. С. 8–117.Mustafina S. V., Simonova G. I., Oblauhova V. I., Kuncevich A. K., RaginoПиманов С. И. Стеатоз поджелудочной железы – «белое пятно»Yu. I., Shcherbakova L. V., Rymar O. D. Associaciya metabolicheskihпанкреатологии // Мед. совет. 2014. № 11. С. 22–26.faktorov riska terapevticheskih zabolevanij s raznym urovnemПолозова Э. И., Сорокина Н. Н., Гладилин Г. П. Кардиоренальный континуум при метаболическом синдроме // Соврем. проблемы науки и образования. 2019. № 2. С. 1–7.potrebleniya prostyh uglevodov // Ateroskleroz, 2019. Vol. 15, No. 1.Карпин В. А., Гудков А. Б., Усынин А. Ф., Столяров В. В. АнализP. 41–48. (In Russian).влияния гелиогеомагнитных аномалий на жителей северной ур-Ahmedov V. A., Gaus O. V. Porazhenie organov gepatobiliarnoj sistemyбанизированной территории // Экология человека. 2018. № 11.i podzheludochnoj zhelezy pri ozhirenii // Terapevticheskij arhiv,С. 10–14.No. 1. P. 128–131. (In Russian).Замглавы Минздрава заявил о переходе медицины на принципMaevskaya M. V., Ivashkin V. T., Ivashkin K. V., Lunkov V. D., Lyusina E. D.,четырех «П» // РБК: сайт. URL: https://www.rbc.ru/rbcfreenews/Zozulya V. N., Leshenko V. I. Nealkogolnaya zhirovaya bolezn pecheni(дата обращения: 03.05.2020).kak prichina i sledstvie kardiometabolicheskih oslozhnenij.Катапано А. Л., Грэм И., Де Бекер Г., Викланд О., Чапман Дж. М.Osobennosti farmakoterapii. Mesto ursodezoksiholevoj kisloty //и др. Рекомендации ЕОК/ЕОА по диагностике и лечению дисли-Terapevt. arhiv. 2019. Vol. 91, No. 2. P. 8–117. (In Russian).пидемий. 2016 // Российский кардиологический журнал, 2017.Pimanov S. I. Steatoz podzheludochnoj zhelezy – “beloe pyatno”№ 5. С. 7–77.pankreatologii // Med. sovet. 2014. No. 11. P. 22–26. (In Russian).Статистический сборник. 2018 год. URL: https://www.rosminzdrav.Polozova E. I., Sorokina N. N., Gladilin G. P. Kardiorenalnyj kontinuumru/ministry/ (дата обращения: 03.05.2020).pri metabolicheskom sindrome // Sovrem. problemy nauki i obrazovaniya.Статистический сборник. 2017 год. URL: https://www.rosminzdrav.No. 2. P. 1–7. (In Russian).ru/ministry/ (дата обращения: 03.05.2020).Karpin V. A., Gudkov A. B., Usynin A. F., Stolyarov V. V. Analiz vliyaniyaРабочая группа по лечению артериальной гипертензии Евро-geliogeomagnitnyh anomalij na zhitelej severnoj urbanizirovannojпейского общества кардиологов (ЕОК, ESC) и Европейскогоterritorii // Ekologiya cheloveka. 2018. No. 11. P. 10–14. (In Russian).общества по артериальной гипертензии (ЕОАГ, ESH) 2018 ЕОК/Zamglavy Minzdrava zayavil o perekhode mediciny na principЕОАГ Рекомендации по лечению больных с артериальной ги-chetyrekh “P” URL: https://www.rbc.ru/rbcfreenews/ (accessed:пертензией // Российский кардиологический журнал. 2018.05.2020). (In Russian).№ 12. С. 143–228.Catapano A. L., Graham I., De Backer G., Wiklund O., Chapman J. M. etРекомендации ЕОК по ведению пациентов с острым инфарктомal. 2016 ESC/EAS Guidelines for the Management of Dyslipidaemias //миокарда с подъемом сегмента ST 2017 // Российский кардио-Russian Journal of Cardiology, 2017. No. 5. P. 7–77. (In Russian).логический журнал. 2018. № 5. С. 103–158.Statisticheskij sbornik. 2018. URL: https://www.rosminzdrav.ru/ministry/Рекомендации ESC по ведению пациентов с острым коронар- ным синдромом без стойкого подъема сегмента ST 2015 // Рос-(accessed: 03.05.2020). (In Russian).сийский кардиологический журнал. 2016. № 3 (131). С. 16–23.Statisticheskij sbornik. 2017. URL: https://www.rosminzdrav.ru/ministry/Рекомендации по диагностике и лечению стабильной ишеми-(accessed: 03.05.2020). (In Russian).ческой болезни сердца. ESC 2013 // Крымский терапевтическийThe Task Force for the management of arterial hypertension of theжурнал, 2014. № 2 (23). С 17–41.European Society of Cardology (ESC) and the European Society ofКлинические рекомендации по диагностике и лечению неал-Hypertension (ESH) 2018 ESC/ESH Guidelines for the managementкогольной жировой болезни печени Российского общества поof arterial hypertension // Russian Journal of Cardiology. 2018.изучению печени и Российской гастроэнтерологической ассо- циации // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопрок-No. 12. P. 143–228. (In Russian).тологии. 2016. №. 2. С. 25–33.The Task Force for the Management of Acute Myocardial Infarction inPatients Presenting with St-Segment Elevation of The European SocietyPatients Presenting with St-Segment Elevation of The European Societyof Cardiology (Esc) 2017 Esc Guidelines for Themanagement of Acutemyocardialof Cardiology (Esc) 2017 Esc Guidelines for Themanagement of AcutemyocardialInfarction in Patients Presenting with St-Segment ElevationInfarction in Patients Presenting with St-Segment Elevation// Russian Journal of Cardiology. 2018. No. 5. P. 109–113. (In Russian).// Russian Journal of Cardiology. 2018. No. 5. P. 109–113. (In Russian).2015 ESC Guidelines for the Management of Acute Coronary Syndromes2015 ESC Guidelines for the Management of Acute Coronary Syndromesin Patients Presenting Without Persistent ST-Segment Elevationin Patients Presenting Without Persistent ST-Segment Elevation// Russian Journal of Cardiology. 2016. No. 3 (131). P. 9–23.// Russian Journal of Cardiology. 2016. No. 3 (131). P. 9–23.(In Russian).(In Russian).Rekomendacii po diagnostike i lecheniyu stabilnoj ishemicheskojRekomendacii po diagnostike i lecheniyu stabilnoj ishemicheskojbolezni serdca. ESC 2013 // Krymskij terapevticheskij zhurnal, 2014.bolezni serdca. ESC 2013 // Krymskij terapevticheskij zhurnal, 2014.No. 2 (23). P 17–41. (In Russian).No. 2 (23). P 17–41. (In Russian).Klinicheskie rekomendacii po diagnostike i lecheniyu nealkogolnojKlinicheskie rekomendacii po diagnostike i lecheniyu nealkogolnojzhirovoj bolezni pecheni Rossijskogo obshchestva po izucheniyuzhirovoj bolezni pecheni Rossijskogo obshchestva po izucheniyupecheni i Rossijskoj gastroenterologicheskoj associacii // Ros.pecheni i Rossijskoj gastroenterologicheskoj associacii // Ros.zhurn. gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii. 2016. No. 2.zhurn. gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii. 2016. No. 2.P. 25–33. (In Russian).P. 25–33. (In Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.