surgumedВестник СурГУ. МедицинаVestnik SurGU. Meditsina2949-3447Сургутский государственный университет10.34822/2304-9448-2020-2-41-45surgumed-320Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА. ОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕCLINICAL MEDICINE. ORIGINAL RESEARCHЦЕРВИКОВАГИНАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ У ЖЕНЩИН СО СПОНТАННЫМИ СВЕРХРАННИМИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫМИ РОДАМИCERVICOVAGINAL INFECTIONS IN WOMEN WITH SPONTANEOUS EXTREMELY PREMATURE BIRTHДолгушинаВ. Ф.DolgushinaV. F.

доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии;

Е-mail: dolgushinavf@yandex.ru

Doctor of Sciences (Medicine), Professor, Head, Department of Obstetrics and Gynecology;

E-mail: dolgushinavf@yandex.ru

АсташкинаМ. В.AstashkinaM. V.

ассистент кафедры акушерства и гинекологии;

Е-mail: astashkina-marina83@mail.ru

Assistant Professor, Department of Obstetrics and Gynecology;

E-mail: astashkina-marina83@mail.ru

СеменовЮ. А.SemenovYu. A.

кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии

 

Candidate of Sciences (Medicine), Associate Professor, Department of Obstetrics and Gynecology;

 

КурносенкоИ. В.KurnosenkoI. V.

доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии;

Е-mail: kurnosenko.ilona@gmail.com

Doctor of Sciences (Medicine), Professor of the Department of Obstetrics and Gynecology;

Южно-Уральский медицинский университет Минздрава РФ, ЧелябинскРоссияSouth-Urals State Medical University, ChelyabinskRussian Federation20201906202002 (44)4145Copyright © Долгушина В.Ф., Асташкина М.В., Семенов Ю.А., Курносенко И.В., 20202020Долгушина В.Ф., Асташкина М.В., Семенов Ю.А., Курносенко И.В.Dolgushina V.F., Astashkina M.V., Semenov Y.A., Kurnosenko I.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.surgumed.ru/jour/article/view/320

Цель – сравнить частоту и формы цервиковагинальных инфекций у женщин со спонтанными сверхранними преждевременными родами, начавшимися с развития регулярной родовой деятельности или преждевременного разрыва плодных оболочек. Материал и методы. Проведен ретроспективный сравнительный анализ 10 201 родов в Областном перинатальном центре г. Челябинска за период 2017–2018 гг., сопоставлены частота и форма цервиковагинальных инфекций у женщин со сверхранними преждевременными родами, начавшимися с регулярной родовой деятельности или преждевременного разрыва плодных оболочек. Результаты. У всех женщин со спонтанными сверхранними преждевременными родами были выявлены цервикальные и вагинальные инфекции. При этом в группе, где роды начались с развития родовой деятельности, статистически чаще были установлены воспалительные заболевания нижнего отдела репродуктивного тракта в виде вагинита и цервицита, тогда как в группе у женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек статистически чаще выявлялись дисбиотические процессы.

The study aims to compare the frequency and forms of cervicovaginal infections in women with spontaneous extremely preterm labor that began with the development of regular labor or premature rupture of the fetal membrane. Material and methods. A retrospective comparative analysis of 10 201 births in the Regional Perinatal Center of Chelyabinsk for the period 2017–2018 is conducted. The frequency and form of cervicovaginal infections in women with extremely premature births that began with regular labor or premature rupture of the fetal membrane are compared. Results. Cervical and vaginal infections are diagnosed in all women with spontaneous extremely preterm birth. At the same time, in the group where childbirth began with the development of labor, inflammatory diseases of the lower reproductive tract in the form of vaginitis and cervicitis were statistically more frequent, while dysbiotic processes were statistically more often detected in the group with premature rupture of the fetal membrane.

беременностьсверхранние преждевременные родыцервиковагинальные инфекции.pregnancyextremely premature birthcervicovaginal infections.ReferencesХапова Т. В. Преждевременные роды. Факторы риска, прогнозирование // Вестник РУДН. Сер. Медицина. 2016. № 2. С. 208–211.Hapova T. V. Premature Birth. Risk Factors, Forecasting // Vestnik RUDN. Series: Medicine, 2016. No. 2. P. 208–211. (In Russian).Акушерство и гинекология: клинич. рек. ; 4-е изд., перераб. и доп. / под ред. Г. М. Савельевой, В. Н. Серова, Г. Т. Сухих. М. ГЭОТАР-Медиа, 2015. 1024 с.Obstetrics and gynecology: Clinical recommendations. 4th ed., Revised and Supplemented / Eds. G. M. Saveleva, V. N. Serov,Gyamfi-Bannerman C., Ananth C. Trends in Spontaneous and Indicated Preterm Delivery among Singleton Gestations in the United States, 2005–2012 // Obstet Gynecol. 2014. Vol. 124. P. 1069–1074.G. T. Sukhykh. Мoscow: GEOTAR-Меdia, 2015. 1024 p. (In Russian).Хайруллина Г. Р. Роды до срока: перинатальные исходы // Перинатальная медицина: от предгравидарной подготовки к здоровому материнству и детству : тез. Общерос. конф. с междунар. участием. СПб. : 2014. С. 10.Gyamfi-Bannerman C., Ananth C. Trends in Spontaneous and IndicatedLu H. Y., Zhang Q., Wang Q. X., Lu J. Y. Contribution of Histologic Chorioamnionitis and Fetal Inflammatory Response Syndrome to Increased Risk of Brain Injury in Infants With Preterm Premature Rupture of Membranes // Pediatr Neurol. 2016. No. 61. Р. 94.Preterm Delivery among Singleton Gestations in the United States, 2005–2012 // Obstet Gynecol. 2014. Vol. 124. P. 1069–1074.Гаврилова А. А., Парыгина А. Н. Сверхранние и ранние преждевременные роды: спорные вопросы // Health and EducationKhairullina G. R. Delivery before Term: Perinatal Outcomes // PerinatalMillennium. 2018. Vol. 20, No. 1. С. 24–28.medicine: from Pre-Gravidar Preparation to Healthy Motherhood and Childhood: Abstracts of the All-Russian Conference with International Participation. Saint Petersburg: 2014. Р. 10. (In Russian).Romero R., Gomez-Lopez N., Kusanovich J. P., Pakora P., Panisko B., Erez O., Young B. H. Clinical Chorioamnionitis in Time: a New Understanding of the Etiology, Microbiology and Inflammatory Reactions of the Fetus, Mother and Amniotic Cavity // Nogyogyaszati Szuleszeti Tovabbkepzo Szemle. 2018. No. 20 (3). Р. 103–112.Lu H. Y., Zhang Q., Wang Q. X., Lu J. Y. Contribution of Histologic Chorioamnionitis and Fetal Inflammatory Response Syndrome to Increased Risk of Brain Injury in Infants With Preterm Premature Rupture of Membranes // Pediatr Neurol. 2016. No. 61. Р. 94.Boyle A. K., Rinaldi S. F., Norman J. E., Stock S. J. Preterm Birth: Inflammation, Fetal Injury and Treatment Strategies // J Reprod Immunol. 2017. No. 119. Р. 62–66. DOI 10.1016/j.jri.2016.11.008.Gavrilovа A. A., Paryginа A. N. Extra-Early and Early Premature Births:Romero R., Dey S. K., Fisher S. J. Preterm Labor: One Syndrome, Many Causes // Science. 2014. Vol. 345 (6198). Р. 760–765. DOI 10.1126/ science.1251816.Controversial Issues // Health and Education Millennium, 2018.Han X., Du H., Cao Y., Zhang Y., Zhang J., Zhang L., Li Z., Xu Y., Zou H., Sun B. Association of Histological and Clinical Chorioamnionitis with Perinatal and Neonatal Outcome // Matern Fetal Neonatal Med. 2019. Vol. 31, Р. 1–9. DOI 10.1080/14767058.2019.1618824.Vol. 20, No. 1. P. 24–28 (In Russian).Palmsten K., Nelson K. K, Laurent L. C., Park S., Parast M. M.Romero R., Gomez-Lopez N., Kusanovich J. P., Pakora P., Panisko B.,Subclinical and Clinical Chorioamnionitis, Fetal Vasculitis and Risk ofErez O., Young B. H. Clinical Chorioamnionitis in Time: a New UnderstandingPreterm Birth: a Cohort Study // Placenta. 2018. Vol. 67, Р. 54–60. DOIof the Etiology, Microbiology and Inflammatory Reactions of the Fetus, Mother and Amniotic Cavity // Nogyogyaszati Szuleszeti Tovabbkepzo Szemle. 2018. No. 20 (3). Р. 103–112.1016/j. placenta. 2018. 06.001.Boyle A. K., Rinaldi S. F., Norman J. E., Stock S. J. Preterm Birth: Inflammation, Fetal Injury and Treatment Strategies // J Reprod Immunol.Horvat B., Lakatos F., Toth S., Bedek T., Bodis J. Silent Chorioamnionitis and Associated Pregnancy Outcomes: a Review of Clinical Data Collected Over a 16-Year Period // J of Рerinat Med. 2014. Vol. 42 (4). Р. 441–447.No. 119. Р. 62–66. DOI 10.1016/j.jri.2016.11.008.Bersani I., Thomas W., Spee C. P. Chorioamnionitis – the Good or the Evil for Neonatal Outcome? // J of Maternal and Neonat Med. 2012.Romero R., Dey S. K., Fisher S. J. Preterm Labor: One Syndrome, ManyVol. 25. P. 12–16.Causes // Science. 2014. Vol. 345 (6198). Р. 760–765. DOI 10.1126/Keelan J. A., Payne M. S. Vaginal Microbiota during Pregnancy: Pathways of Risk of Preterm Delivery in the Absence of Intrauterine Infection? // Proc Natl Acad Sci. USA. 2015. Vol. 112 (47). P. E6414.science.1251816.Лебедева О. П., Ивашова О. Н., Пахомова С. П., Сухих Н. В. Невынашивание беременности как проблема иммунного конфликта // Проблемы репродукции. 2014. № 6. С. 88–91.Han X., Du H., Cao Y., Zhang Y., Zhang J., Zhang L., Li Z., Xu Y., Zou H.,Ericksen K., Fogel J., Verma R. P., Korean J. Placental Histopathology in Late Preterm infants // Clinical Implications Pediatr. 2019. No. 63 (2). P. 48–51. DOI 10.3345/kjp.2019.00038.Sun B. Association of Histological and Clinical Chorioamnionitis with Perinatal and Neonatal Outcome // Matern Fetal Neonatal Med. 2019. Vol. 31, Р. 1–9. DOI 10.1080/14767058.2019.1618824.Kim S. M., Romero R., Lee J., Chaemsaithong P., Lee M. W., Chaiyasit N. et al. About One-Half of Early Spontaneous Preterm Deliveries Can Be Identified by a Rapid Matrix Metalloproteinase-8 (MMP-8) Bedside Test at the Time of Mid-Trimester Genetic Amniocentesis // J Matern Fetal Neonatal Med. 2016. Vol. 29 (15). Р. 2414–2422.Palmsten K., Nelson K. K, Laurent L. C., Park S., Parast M. M. SubclinicalChaemsaithong P., Romero R., Docheva N., Chaiyasit N., Bhatti G., Pacora P. et al. Comparison of Rapid MMP-8 and Interleukin-6 Pointof-Care Tests to Identify Intra-Amniotic Inflammation/Infection and Impending Preterm Delivery in Patients with Preterm Labor and Intact Membranes // J Matern Fetal Neonatal Med. 2018. No. 31 (2). Р. 228–244.and Clinical Chorioamnionitis, Fetal Vasculitis and Risk of Preterm Birth: a Cohort Study // Placenta. 2018. Vol. 67, Р. 54–60. DOI 10.1016/j. placenta. 2018. 06.001.Долгушина В. Ф., Долгушин И. И., Курносенко И. В., Лебедева Ю. В. Клинико-иммунологические критерии внутриматочной инфекции // Акушерство и гинекология. 2017. № 1. С. 40–45.Horvat B., Lakatos F., Toth S., Bedek T., Bodis J. Silent Chorioamnionitisand Associated Pregnancy Outcomes: a Review of Clinical Data Collected Over a 16-Year Period // J of Рerinat Med. 2014. Vol. 42 (4). Р. 441–447.and Associated Pregnancy Outcomes: a Review of Clinical Data Collected Over a 16-Year Period // J of Рerinat Med. 2014. Vol. 42 (4). Р. 441–447.Bersani I., Thomas W., Spee C. P. Chorioamnionitis – the Good or theBersani I., Thomas W., Spee C. P. Chorioamnionitis – the Good or theEvil for Neonatal Outcome? // J of Maternal and Neonat Med. 2012.Evil for Neonatal Outcome? // J of Maternal and Neonat Med. 2012.Vol. 25. P. 12–16.Vol. 25. P. 12–16.Keelan J. A., Payne M. S. Vaginal Microbiota during Pregnancy: PathwaysKeelan J. A., Payne M. S. Vaginal Microbiota during Pregnancy: Pathwaysof Risk of Preterm Delivery in the Absence of Intrauterine Infection?of Risk of Preterm Delivery in the Absence of Intrauterine Infection?// Proc Natl Acad Sci. USA. 2015. Vol. 112 (47). P. E6414. 15. Lebedeva O. P., Ivashova O. N., Pakhomova S. P., Sukhykh N. V. Miscarriage as a Problem of Immune Conflict // Problems of Reproduction. 2014 No. 6. Р. 88–91. (In Russian).// Proc Natl Acad Sci. USA. 2015. Vol. 112 (47). P. E6414. 15. Lebedeva O. P., Ivashova O. N., Pakhomova S. P., Sukhykh N. V. Miscarriage as a Problem of Immune Conflict // Problems of Reproduction. 2014 No. 6. Р. 88–91. (In Russian).Ericksen K., Fogel J., Verma R. P., Korean J. Placental HistopathologyEricksen K., Fogel J., Verma R. P., Korean J. Placental Histopathologyin Late Preterm infants // Clinical Implications Pediatr. 2019. No. 63 (2). P. 48–51. DOI 10.3345/kjp.2019.00038.in Late Preterm infants // Clinical Implications Pediatr. 2019. No. 63 (2). P. 48–51. DOI 10.3345/kjp.2019.00038.Kim S. M., Romero R., Lee J., Chaemsaithong P., Lee M. W., ChaiyasitKim S. M., Romero R., Lee J., Chaemsaithong P., Lee M. W., ChaiyasitN. et al. About One-Half of Early Spontaneous Preterm Deliveries Can Be Identified by a Rapid Matrix Metalloproteinase-8 (MMP-8) Bedside Test at the Time of Mid-Trimester Genetic Amniocentesis // J Matern Fetal Neonatal Med. 2016. Vol. 29 (15). Р. 2414–2422.N. et al. About One-Half of Early Spontaneous Preterm Deliveries Can Be Identified by a Rapid Matrix Metalloproteinase-8 (MMP-8) Bedside Test at the Time of Mid-Trimester Genetic Amniocentesis // J Matern Fetal Neonatal Med. 2016. Vol. 29 (15). Р. 2414–2422.Chaemsaithong P., Romero R., Docheva N., Chaiyasit N., Bhatti G., Pacora P. et al. Comparison of Rapid MMP-8 and Interleukin-6 Pointof-Care Tests to Identify Intra-Amniotic Inflammation/Infection and Impending Preterm Delivery in Patients with Preterm Labor and Intact Membranes // J Matern Fetal Neonatal Med. 2018. No. 31 (2). Р. 228–244.Chaemsaithong P., Romero R., Docheva N., Chaiyasit N., Bhatti G., Pacora P. et al. Comparison of Rapid MMP-8 and Interleukin-6 Pointof-Care Tests to Identify Intra-Amniotic Inflammation/Infection and Impending Preterm Delivery in Patients with Preterm Labor and Intact Membranes // J Matern Fetal Neonatal Med. 2018. No. 31 (2). Р. 228–244.Dolgushina V. F., Dolgushin I. I., Kurnosenko I. V., Lebedeva Yu. V.Dolgushina V. F., Dolgushin I. I., Kurnosenko I. V., Lebedeva Yu. V.Clinical and Immunological Criteria for Intrauterine Infection // ObstetricsClinical and Immunological Criteria for Intrauterine Infection // Obstetricsand gynecology. 2017. No. 1. P. 40–45. (In Russian).and gynecology. 2017. No. 1. P. 40–45. (In Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.