surgumedВестник СурГУ. МедицинаVestnik SurGU. Meditsina2949-3447Сургутский государственный университет10.34822/2304-9448-2020-1-39-44surgumed-290Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА. ОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕCLINICAL MEDICINE. ORIGINAL RESEARCHСРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ МОДИФИЦИРОВАННОГО ЦИЛИНДРИЧЕСКОГО СВЕТОВОДА ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ЭНДОВЕНОЗНОЙ ЛАЗЕРНОЙ ОБЛИТЕРАЦИИEFFICACY ANALYSIS OF MODIFIED FIBER IN ENDOVENOUS LASER ABLATIONАгаларовР. М.AgalarovR. M.

аспирант кафедры хирургических болезней,

врач – сердечно-сосудистый хирург;

Е-mail: rmagalarov@mail.ru

Postgraduate, Surgical Diseases Department,

Cardiovascular Surgeon;

E-mail: rmagalarov@mail.ru

МазайшвилиК. В.MazayshviliK. V.

доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургических болезней,

научный руководитель;

Е-mail: nmspl@mail.ru

Doctor Of Sciences (Medicine), Professor of the Surgical Diseases Department,

Scientific Director;

E-mail: nmspl@mail.ru

Сургутский государственный университет, флебологический центр «Антирефлюкс», Сургут, РоссияРоссияSurgut State University, Phlebology Centre “Antireflux”, Surgut, RussiaRussian Federation20201004202001 (43)3944Copyright © Агаларов Р.М., Мазайшвили К.В., 20202020Агаларов Р.М., Мазайшвили К.В.Agalarov R.M., Mazayshvili K.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.surgumed.ru/jour/article/view/290

Цель – улучшить результаты эндовенозной лазерной облитерации путем увеличения времени воздействия лазерного излучения на стенку вены и исключения пригорания световода к интиме вены во время эндовенозной лазерной облитерации. Материал и методы. В 2 равные группы были рандомизированы 59 пациентов, из них 56 пациентов с варикозной болезнью в системе большой подкожной вены на одной нижней конечности, 3 пациента – на обеих нижних конечностях. В одной группе выполнена эндовенозная лазерная облитерация радиальным световодом «Biolitec», в другой – эндовенозная лазерная облитерация модифицированным цилиндрическим световодом. Интраоперационно подсчитывалось количество пригораний световода к интиме вены. В послеоперационном периоде оценивалась облитерация вены на 1, 14, 60-е и 180-е сутки, выраженность болевого синдрома – с 1-х по 14-е сутки. Результаты. После эндовенозной лазерной облитерации независимо от типа световода выявлена полная облитерация всех исследуемых вен в каждом сроке наблюдения. Выраженность болевого синдрома после эндовенозной лазерной облитерации модифицированным цилиндрическим световодом была статистически значимо ниже на всех сроках наблюдения (p < 0,05). При эндовенозной лазерной облитерации модифицированным цилиндрическим световодом, в отличие от радиального световода «Biolitec», полностью отсутствуют пригорания световода к вене (p < 0,05).

The aim of the study is to improve the results of endovenous laser ablation by increasing the laser exposure and eliminating carbonization and burning of the fiber to the vein. Material and methods. Fifty-nine patients with varicose veins of the lower extremities in the saphenous vein system have been randomly divided into two equal groups. One group underwent endovenous laser ablation with a Biolitec radial fiber, and the other group underwent endovenous laser ablation with a modified cylindrical fiber. The number of burnings of the fiber to the vein is estimated intraoperatively. In the postoperative period, ablation of the veins is evaluated at the first, 14th, 60th and 180th day, and the severity of pain during the first 14 days. Results. Аfter endovenous laser ablation, regardless of the type of fiber, complete ablation of all investigated veins is revealed in each observation period. The severity of pain after endovenous laser ablation with a modified fiber is statistically significantly lower at all periods of observation (p < 0.05). With endovenous laser ablation, the burning of the fiber to the vein is completely absent (p < 0.05).

эндовенозная лазерная облитерацияварикозное расширение венendovenous laser ablationvaricose veinReferencesThe Japanese Society For Vascular Surgery Database Management Committee Member, Ncd Vascular Surgery Data Analysis Team. Vascular Surgery in Japan: 2012 Annual Report by the Japanese Society for Vascular Surgery // Ann Vasc Dis. 2019. Vol. 12. No. 2. P. 260–279. DOI 10.3400/Avd. Ar.19-00030.The Japanese Society For Vascular Surgery Database Management Committee Member, Ncd Vascular Surgery Data Analysis Team. Vascular Surgery in Japan: 2012 Annual Report by the Japanese Society for Vascular Surgery // Ann Vasc Dis. 2019. Vol. 12. No. 2. P. 260–279. DOI 10.3400/Avd. Ar.19-00030.Malskat W. S. J., Engels L. K., Hollestein L. M., Nijsten T., van den Bos R. R. Commonly Used Endovenous Laser Ablation (EVLA) Parameters Do Not Influence Efficacy: Results of a Systematic Review and Meta-Analysis // Eur J Vasc Endovasc Surg. 2019. Vol. 58. No. 2. P. 230–242. DOI 10.1016/J.Ejvs.2018.10.036.Malskat W. S. J., Engels L. K., Hollestein L. M., Nijsten T., van den Bos R. R. Commonly Used Endovenous Laser Ablation (EVLA) Parameters Do Not Influence Efficacy: Results of a Systematic Review and Meta-Analysis // Eur J Vasc Endovasc Surg. 2019. Vol. 58. No. 2. P. 230–242. DOI 10.1016/J.Ejvs.2018.10.036.Bozoglan O., Mese B., Inci M. F., Eroglu E. A Rare Complication of Endovenous Laser Ablation: Intravascular Laser Catheter Breakage // Case Reports. 2013. DOI 10.1136/bcr-2013-009012.Bozoglan O., Mese B., Inci M. F., Eroglu E. A Rare Complication of Endovenous Laser Ablation: Intravascular Laser Catheter Breakage // Case Reports. 2013. DOI 10.1136/bcr-2013-009012.Селиверстов Е. И., Балашов А. В., Лебедев И. С., Ан Е. С.,Селиверстов Е. И., Балашов А. В., Лебедев И. С., Ан Е. С.,Солдатский Е. Ю. Случай фрагментации световода в большой подкожной вене после эндовенозной лазерной облитерации // Флебология. 2014. Т. 8, № 4. С. 55–58.Солдатский Е. Ю. Случай фрагментации световода в большой подкожной вене после эндовенозной лазерной облитерации // Флебология. 2014. Т. 8, № 4. С. 55–58.Мазайшвили К. В., Акимов С. С., Семкин В. Д., Ангелова В. А.Мазайшвили К. В., Акимов С. С., Семкин В. Д., Ангелова В. А.структура и особенности осложнений эндовенозной лазерной облитерации // Флебология. 2017. Т. 11, № 4. С. 212–217. DOI 10.17116/flebo2017114212-217.структура и особенности осложнений эндовенозной лазерной облитерации // Флебология. 2017. Т. 11, № 4. С. 212–217. DOI 10.17116/flebo2017114212-217.Ahn M., Chae Y., Hwang J., Ahn Y., Kang H. W. EndoluminalAhn M., Chae Y., Hwang J., Ahn Y., Kang H. W. EndoluminalApplication of Glass-Capped Diffuser for Ex Vivo Endovenous Photocoagulation // J Biophotonics. 2017. Vol. 10, No. 8. P. 997–1007. DOI 10.1002/Jbio.201500331.Application of Glass-Capped Diffuser for Ex Vivo Endovenous Photocoagulation // J Biophotonics. 2017. Vol. 10, No. 8. P. 997–1007. DOI 10.1002/Jbio.201500331.Kansaku R., Sakakibara N., Amano A., Endo H., Shimabukuro T.,Kansaku R., Sakakibara N., Amano A., Endo H., Shimabukuro T.,Sueishi M. Histological Difference Between Pulsed Wave Laser and Continuous Wave Laser in Endovenous Laser Ablation // Phlebol J Venous Dis. 2015. Vol. 30, No. 6. P. 429–434. DOI 10.1177/0268355514538248.Sueishi M. Histological Difference Between Pulsed Wave Laser and Continuous Wave Laser in Endovenous Laser Ablation // Phlebol J Venous Dis. 2015. Vol. 30, No. 6. P. 429–434. DOI 10.1177/0268355514538248.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.