surgumedВестник СурГУ. МедицинаVestnik SurGU. Meditsina2949-3447Сургутский государственный университет10.34822/2304-9448-2020-1-23-29surgumed-288Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА. ОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕCLINICAL MEDICINE. ORIGINAL RESEARCHПРОБЛЕМЫ ДИАГНОСТИКИ РЕДКОЙ ПАТОЛОГИИ ПРИ АБДОМИНАЛЬНОМ БОЛЕВОМ СИНДРОМЕDIAGNOSTIC PROBLEMS OF RARE PATHOLOGY IN ABDOMINAL PAIN SYNDROMEАрямкинаО. Л.AryamkinaO. L.

доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой внутренних болезней,Медицинский институт;

Е-mail: AOL56@yandex.ru

 

Doctor of Sciences (Medicine), Professor, Head, Internal Diseases Department, Medical Institute;

Е-mail: AOL56@yandex.ru

РыбалкаО. О.RybalkaO. O.

кандидат медицинских наук, доцент кафедры внутренних болезней, Медицинский институт;

Е-mail: oksana-r-2011@mail.ru

Candidate of Sciences (Medicine), Associate Professor, Internal Diseases Department, MedicalInstitute;

Е-mail: oksana-r-2011@mail.ru

СавоненковаЛ. Н.SavonenkovaL. N.

доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской терапии;

Е-mail: ya.savonenkova@yandex.ru

Doctor of Sciences (Medicine), Professor of the Faculty Therapy Department;

Е-mail: ya.savonenkova@yandex.ru

Сургутский государственный университет, Сургут, РоссияРоссияSurgut State University, Surgut, RussiaRussian FederationУльяновский государственный университет, Ульяновск, РоссияРоссияUlyanovsk State University, Ulyanovsk, RussiaRussian Federation20200904202001 (43)2329Copyright © Арямкина О.Л., Рыбалка О.О., Савоненкова Л.Н., 20202020Арямкина О.Л., Рыбалка О.О., Савоненкова Л.Н.Aryamkina O.L., Rybalka O.O., Savonenkova L.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.surgumed.ru/jour/article/view/288

Цель – проанализировать клинические проявления относительно редко встречаемой сегодня патологии кишечника и определить клиническую и дифференциально-диагностическую значимость признаков ишемического и туберкулезного колитов. Материал и методы. Проведен комбинированный ретро- и проспективный одномоментный сплошной выборки анализ случаев ишемической абдоминальной болезни и абдоминального туберкулеза, диагностированных в 2016–2019 гг. в БУ «Сургутская окружная клиническая больница» и в 1999–2019 гг. в общей лечебной сети г. Ульяновска. Клинические диагнозы ишемического колита в 4 случаях и туберкулеза кишечника в 81 случае установлены по комплексу методов обследования (лучевая, микробиологическая, гистологическая диагностика, в том числе постмортально) в соответствии с актуальными клиническими рекомендациями и стандартами диагностики. Результаты. Особенностями современного течения ишемического колита и абдоминального туберкулеза является их рост и сочетание с иной коморбидной патологией, что затрудняет диагностический поиск.

The aim of the study is to analyze the clinical manifestations of the relatively rare intestinal pathology and to determine the clinical and differential diagnostic significance of signs of ischemic and tuberculous colitis. Material and methods. A combined analysis (including retro- and prospective single-step methods and continuous sampling) of cases with abdominal angina and abdominal tuberculosis is made. The cases under study are diagnosed in the Surgut Regional Clinical Hospital, Surgut (2016–2019) and the general network of curative institutions in Ulyanovsk (1999–2019). Clinical diagnoses of ischemic colitis in four cases and intestinal tuberculosis in 81 cases have been established by a set of examination methods (radiation, microbiological, histological diagnostics, including postmortal) following current clinical practice guidelines and diagnostic standards. Results. The course features of ischemic colitis and abdominal tuberculosis are their growth and combination with another comorbid pathology, which complicates the diagnostic search.

абдоминальная ишемическая болезньишемический колитабдоминальный туберкулезтуберкулез кишечникакоморбидностьabdominal anginaischemic colitisabdominal tuberculosisgastrointestinal tuberculosiscomorbidityReferencesВерткин А. Л. Коморбидный пациент: руководство для практикующих врачей. М. : Эксмо, 2015. 64 с.Верткин А. Л. Коморбидный пациент: руководство для практикующих врачей. М. : Эксмо, 2015. 64 с.Оганов Р. Г., Симаненков В. И., Бакулин И. Г., Бакулина Н. В., Барбараш О. Л. и др. Коморбидная патология в клинической практике. Алгоритмы диагностики и лечения // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2019. № 18 (1). С. 5–66.Оганов Р. Г., Симаненков В. И., Бакулин И. Г., Бакулина Н. В., Барбараш О. Л. и др. Коморбидная патология в клинической практике. Алгоритмы диагностики и лечения // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2019. № 18 (1). С. 5–66.Хасанов А. Х., Давлетшин Р. А., Асфандияров Ф. З., Колчина Э. М., Мехдиев Д. И., Амирова А. М. Клинико-инструментальные показатели коморбидной сосудистой отягощенности у больных мультифокальным атеросклерозом // Вестник СурГУ. Медицина. 2019. № 1. С. 44–50.Хасанов А. Х., Давлетшин Р. А., Асфандияров Ф. З., Колчина Э. М., Мехдиев Д. И., Амирова А. М. Клинико-инструментальные показатели коморбидной сосудистой отягощенности у больных мультифокальным атеросклерозом // Вестник СурГУ. Медицина. 2019. № 1. С. 44–50.Дорофеева А. Э., Руденко Н. Н., Томаш О. В., Иваненко А. А.,Дорофеева А. Э., Руденко Н. Н., Томаш О. В., Иваненко А. А.,Эллин А. Ф. Абдоминальные боли при органической патологии кишечника // Новости медицины и фармации. 2013. № 6 (478). С. 5–14.Эллин А. Ф. Абдоминальные боли при органической патологии кишечника // Новости медицины и фармации. 2013. № 6 (478). С. 5–14.Корочанская Н. В., Дурлештер В. М. Ишемический колит: современные подходы к диагностике и лечению. М. : Прима Принт, 2016. С. 12–15.Корочанская Н. В., Дурлештер В. М. Ишемический колит: современные подходы к диагностике и лечению. М. : Прима Принт, 2016. С. 12–15.Звенигородская Л. А., Самсонова Н. Г., Топорков А. С. Хроническая ишемическая болезнь органов пищеварения: алгоритм диагностики и лечения // Русский медицинский журнал. 2010. № 9. С. 544.Звенигородская Л. А., Самсонова Н. Г., Топорков А. С. Хроническая ишемическая болезнь органов пищеварения: алгоритм диагностики и лечения // Русский медицинский журнал. 2010. № 9. С. 544.Демидова Т. Ю., Грицкевич Е. Н. Ожирение и коморбидные состояния. Современные принципы управления и ожидаемые перспективы. М. : Изд-во РНИМУ им Н. И. Пирогова, 2018. 28 с.Демидова Т. Ю., Грицкевич Е. Н. Ожирение и коморбидные состояния. Современные принципы управления и ожидаемые перспективы. М. : Изд-во РНИМУ им Н. И. Пирогова, 2018. 28 с.Дедов И. И., Шестакова А. Ю., Майорова А. Ю. Алгоритм специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. 9-й вып. М. : УП ПРИНТ, 2019. 219 с.Дедов И. И., Шестакова А. Ю., Майорова А. Ю. Алгоритм специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. 9-й вып. М. : УП ПРИНТ, 2019. 219 с.Синицын М. В., Белиловский Е. М., Соколина И. А., Решетников М. Н., Титюхина М. В., Батурин О. В. Внелегочные локализации туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией // Туберкулез и болезни легких. 2017. Т. 95, № 11. С. 19–25.Синицын М. В., Белиловский Е. М., Соколина И. А., Решетников М. Н., Титюхина М. В., Батурин О. В. Внелегочные локализации туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией // Туберкулез и болезни легких. 2017. Т. 95, № 11. С. 19–25.Балацюк Е. В., Поддубный В. Б., Анисимова С. В. Патоморфологическая характеристика туберкулеза органов брюшной полости по данным патологоанатомических исследований в Ульяновской области // Роль современного зравоохранения в решении приоритетных задач развития общества : материалы 53-й межрегион. науч.-практич. мед. конф. 17–18 мая 2018 г. Ульяновск. 2018. С. 399–400.Балацюк Е. В., Поддубный В. Б., Анисимова С. В. Патоморфологическая характеристика туберкулеза органов брюшной полости по данным патологоанатомических исследований в Ульяновской области // Роль современного зравоохранения в решении приоритетных задач развития общества : материалы 53-й межрегион. науч.-практич. мед. конф. 17–18 мая 2018 г. Ульяновск. 2018. С. 399–400.Перельман М. И. Фтизиатрия: национальное руководство. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. 512 с.Перельман М. И. Фтизиатрия: национальное руководство. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. 512 с.Арямкина О. Л., Савоненкова Л. Н. Абдоминальный туберкулез. 2-е изд., доп. и перераб. LAP Lambert Academic Publishing. 2017. 128 p.Арямкина О. Л., Савоненкова Л. Н. Абдоминальный туберкулез. 2-е изд., доп. и перераб. LAP Lambert Academic Publishing. 2017. 128 p.Плоткин Д. В., Решетников М. Н., Соколина И. А., Зюзя Ю. Р.,Плоткин Д. В., Решетников М. Н., Соколина И. А., Зюзя Ю. Р.,Степанов Е. А., Беленцева О. В., Гафаров У. О., Синицын М. В.Степанов Е. А., Беленцева О. В., Гафаров У. О., Синицын М. В.Туберкулезный перитонит. Трудности идентификации // Consilium Medicum. 2019. № 8. С. 108–115.Туберкулезный перитонит. Трудности идентификации // Consilium Medicum. 2019. № 8. С. 108–115.Плоткин Д. В., Решетников М. Н, Гафаров У. О., Беленцева О. В., Степано Е. А., Синицын М. В. Абдоминальный туберкулез: возвращение в хирургию // Вестник Авиценны. 2019. Т. 21, № 1. С. 101–109.Плоткин Д. В., Решетников М. Н, Гафаров У. О., Беленцева О. В., Степано Е. А., Синицын М. В. Абдоминальный туберкулез: возвращение в хирургию // Вестник Авиценны. 2019. Т. 21, № 1. С. 101–109.Donoghue H. D., Holton J. Intestinal Tuberculosis // Current Opinion in Infectious Diseases. 2009. No. 22. P. 490–496.DOI 10.1097/QCO.0b013e3283306712.Donoghue H. D., Holton J. Intestinal Tuberculosis // Current Opinion in Infectious Diseases. 2009. No. 22. P. 490–496.DOI 10.1097/QCO.0b013e3283306712.Зырянова Т. В., Поддубная Л. В., Фёдорова М. В., Липский К. А.Зырянова Т. В., Поддубная Л. В., Фёдорова М. В., Липский К. А.Туберкулез органов брюшной полости у больных туберкулезом легких // Медицина и образование в Cибири. 2009. № 2. С. 10–14.Туберкулез органов брюшной полости у больных туберкулезом легких // Медицина и образование в Cибири. 2009. № 2. С. 10–14.Debi U., Ravisankar V., Prasad K. K., Sinha S. K., Sharma A. K.Debi U., Ravisankar V., Prasad K. K., Sinha S. K., Sharma A. K.Abdominal Tuberculosis of the Gastrointestinal Tract: Revisited // World J Gastroenterol. 2014. No. 20 (40). P. 14831–14840. DOI 10.3748/wjg.v20.i40.14831.Abdominal Tuberculosis of the Gastrointestinal Tract: Revisited // World J Gastroenterol. 2014. No. 20 (40). P. 14831–14840. DOI 10.3748/wjg.v20.i40.14831.Ткачева О. Н. Общие принципы фармакотерапии у лиц пожилого и старческого возраста : метод. рекомендации. М. : Прометей, 2019. С. 8–14.Ткачева О. Н. Общие принципы фармакотерапии у лиц пожилого и старческого возраста : метод. рекомендации. М. : Прометей, 2019. С. 8–14.Brandt L., Fuerstadt P., Longstreth P., Boley S. ACG Clinical Guideline: Epidemiology, Risk Factors, Patterns of Presentation, Diagnosis, and Management of Colon Ischemia // Am J Gastroenterol 2015. No. 110. P. 18–44Brandt L., Fuerstadt P., Longstreth P., Boley S. ACG Clinical Guideline: Epidemiology, Risk Factors, Patterns of Presentation, Diagnosis, and Management of Colon Ischemia // Am J Gastroenterol 2015. No. 110. P. 18–44

The authors declare that there are no conflicts of interest present.