surgumedВестник СурГУ. МедицинаVestnik SurGU. Meditsina2949-3447Сургутский государственный университетsurgumed-209Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА. ОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕCLINICAL MEDICINE. ORIGINAL RESEARCHХРОМОСОМНАЯ ПАТОЛОГИЯ И РАННЯЯ ПРЕЭКЛАМПСИЯ В ИСХОДАХ БЕРЕМЕННОСТИ С ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮCHROMOSOME ABNORMALITY AND EARLY PREECLAMPSIA IN PREGNANCY OUTCOMES WITH WORSENING PLACENTAL INSUFFICIENCYБелоцерковцеваЛ. Д.BelotserkovtsevaL. D.

доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой акушерства, гинекологии и перинатологии Медицинского института, главный врач, заслуженный врач Российской Федерации

КаспароваА. Э.KasparovaA. E.

доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии Медицинского института

КоваленкоЛ. В.KovalenkoL. V.

доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой общей патологии и патофизиологии Медицинского института

МордовинаИ. И.MordovinaI. I.

кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии Медицинского института

НаумоваЛ. А.NaumovaL. A.

доктор медицинских наук, профессор кафедры общей патологии и патофизиологии Медицинского института

Сургутский государственный университет, Сургутский клинический перинатальный центрРоссияSurgut State University, Surgut Regional Clinical Prenatal CentreRussian FederationСургутский государственный университетРоссияSurgut State UniversityRussian FederationСургутский государственный университетRussian Federation20191605201901 (39)2633Copyright © Белоцерковцева Л.Д., Каспарова А.Э., Коваленко Л.В., Мордовина И.И., Наумова Л.А., 20192019Белоцерковцева Л.Д., Каспарова А.Э., Коваленко Л.В., Мордовина И.И., Наумова Л.А.Belotserkovtseva L.D., Kasparova A.E., Kovalenko L.V., Mordovina I.I., Naumova L.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.surgumed.ru/jour/article/view/209

Цель – оценить исходы беременности у пациенток с прогрессирующей декомпенсированной плацентарной недостаточностью и определить этиологическую роль хромосомной патологии и преэклампсии в формировании плацентарных нарушений. Материалы и методы. Ретроспективно изучены исходы гестации 49 пациенток с первичной плацентарной недостаточностью, среди которых 15 пациенток с первичной плацентарной недостаточностью и прерыванием беременности по медицинским показаниям до 22 недель составили первую группу, 34 пациентки с первичной плацентарной недостаточностью и пролонгированной беременностью – вторую. Результаты. Выявлено, что в 41 % случаев развитие декомпенсированной плацентарной недостаточности сопровождается высоким уровнем (41 %) хромосомной патологии и врожденных пороков развития плода, высокой частотой (35 %) синдрома задержки роста плода, развития преэклампсии (29 %), преждевременных родов (62 %), а также высоким риском перинатальной смертности (175,5 ‰).

The aim of the study is to evaluate pregnancy outcomes in female patients with worsening decompensated placental insufficiency and to define the causation of chromosome abnormality and preeclampsia in placental damages.

Materials and methods

Materials and methods. Gestation outcomes of 49 patients with primary placental insufficiency are retrospectively investigated. These patients are divided into two groups: 1) 15 patients with therapeutic abortion before 22 weeks; 2) 34 patients with prolonged pregnancy.

Results

Results. The study shows that placentation defects are accompanied by a high level of complications during pregnancy in 41 % of cases. These complications include: chromosome abnormality and congenital malformation of the fetus (41 %), intrauterine growth restriction (35 %), preeclampsia (29 %), preterm birth (62 %), and increased risk of perinatal mortality (175,5 ‰).

плацентарная недостаточностьпреэклампсияхромосомные аномалиипороки развития плодаplacental insufficiencypreeclampsiachromosomal abnormalitiesfetal malformationsReferencesБелоцерковцева Л. Д., Коваленко Л. В., Каспарова, А. Э. Прогрессирующая плацентарная недостаточность и внутриутробная патология плода. Механизмы формирования кардиоплацентарной недостаточности при беременности высокого риска. М. : ЛитТерра. 2016. 208 с.Белоцерковцева Л. Д., Коваленко Л. В., Каспарова, А. Э. Прогрессирующая плацентарная недостаточность и внутриутробная патология плода. Механизмы формирования кардиоплацентарной недостаточности при беременности высокого риска. М. : ЛитТерра. 2016. 208 с.Серов В. Н., Сухих Г. Т. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. 4-е изд., перераб. и доп. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. 1024 с.Серов В. Н., Сухих Г. Т. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. 4-е изд., перераб. и доп. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. 1024 с.Глуховец Б. И., Глуховец Н. Г. Патология последа. СПб. : Грааль, 2002. 448 с.Глуховец Б. И., Глуховец Н. Г. Патология последа. СПб. : Грааль, 2002. 448 с.Айламазян Э. К., Мозговая Е. В. Гестоз: теория и практика. М. : Медпресс-информ, 2008. 272 с.Айламазян Э. К., Мозговая Е. В. Гестоз: теория и практика. М. : Медпресс-информ, 2008. 272 с.Долгушина В. Ф., Курносенко И. В., Сипок А. П., Ахматова А. Н., Востренкова С. А., Смольникова Л. А., Летягина Н. П., Абрамовских О. С. Инфекционная патология гениталий у женщин с плацентарной недостаточностью // Вестник ЮУрГУ. Сер. Образование, здравоохранение, физическая культура. 2013. Т. 13. № 2. С. 89–91.Долгушина В. Ф., Курносенко И. В., Сипок А. П., Ахматова А. Н., Востренкова С. А., Смольникова Л. А., Летягина Н. П., Абрамовских О. С. Инфекционная патология гениталий у женщин с плацентарной недостаточностью // Вестник ЮУрГУ. Сер. Образование, здравоохранение, физическая культура. 2013. Т. 13. № 2. С. 89–91.Aagaard K., Ma J., Antony K. M. et al. The placenta harbors a unique microbiome // Sci Transl Med. 2014. Vol. 6. № 237. P. 237.Aagaard K., Ma J., Antony K. M. et al. The placenta harbors a unique microbiome // Sci Transl Med. 2014. Vol. 6. № 237. P. 237.Андронова Н. В. Зарецкая Н. В., Ходжаева З. С., Щеголеве А. И., Храмченко Н. В., Воеводин С. М. Патология плаценты при хромосомных аномалиях у плода // Акушерство и гинекология. 2014. № 3. С. 4–9.Андронова Н. В. Зарецкая Н. В., Ходжаева З. С., Щеголеве А. И., Храмченко Н. В., Воеводин С. М. Патология плаценты при хромосомных аномалиях у плода // Акушерство и гинекология. 2014. № 3. С. 4–9.Коломбет Е. В., Кравченко Е. Н., Любавина А. Е.Коломбет Е. В., Кравченко Е. Н., Любавина А. Е.Врожденные пороки развития плода, несовместимые с жизнью, структура, их сочетание с изменениями в плаценте // Мать и дитя в Кузбасе. 2018.Врожденные пороки развития плода, несовместимые с жизнью, структура, их сочетание с изменениями в плаценте // Мать и дитя в Кузбасе. 2018.№ 1 (72). С. 8–11.№ 1 (72). С. 8–11.Беременность ранних сроков. От прегравидарной подготовки к здоровой гестации / под ред. В. Е. Радзинского, А. А. Оразмурадова. 3-е изд., пе-Беременность ранних сроков. От прегравидарной подготовки к здоровой гестации / под ред. В. Е. Радзинского, А. А. Оразмурадова. 3-е изд., пе-рераб. и доп. М. : StatusPraesens, 2018. 800 с.рераб. и доп. М. : StatusPraesens, 2018. 800 с.Redman C. W. Currens topic: Pre-eclampsia and the placenta // Placenta. 1991. Vol. 12. № 4. P. 301–308.Redman C. W. Currens topic: Pre-eclampsia and the placenta // Placenta. 1991. Vol. 12. № 4. P. 301–308.Радзинский В. Е., Бриль Ю. А. Инфекционная преэклампсия? Новое слово в этиопатогенезе преэклампсии: инфекция как триггер //StatusPraesens. 2017. № 11. С. 89–96.Радзинский В. Е., Бриль Ю. А. Инфекционная преэклампсия? Новое слово в этиопатогенезе преэклампсии: инфекция как триггер //StatusPraesens. 2017. № 11. С. 89–96.Bin C., Molly J. S., Iris L., Indira U. Mysorekar Placental Microbiome and Its Role in Preterm Birth // Neoreviews. 2014. Vol. 15 (12). P. 537–545. DOI: 10.1542/Bin C., Molly J. S., Iris L., Indira U. Mysorekar Placental Microbiome and Its Role in Preterm Birth // Neoreviews. 2014. Vol. 15 (12). P. 537–545. DOI: 10.1542/neo.15-12-e537.neo.15-12-e537.Галкина О. Л. особенности кровотока в венозном протоке у плодов с врожденными аномалиями развития, диагностированными в I триместре беременности // Пренатальная диагностика. 2018. № 3. С. 211–214.Галкина О. Л. особенности кровотока в венозном протоке у плодов с врожденными аномалиями развития, диагностированными в I триместре беременности // Пренатальная диагностика. 2018. № 3. С. 211–214.Долгушина В. Ф., Сюндюкова Е. Г. Особенности плацентарного апоптоза и клеточной пролиферации при преэклампсии // Акушерство и гинекология.Долгушина В. Ф., Сюндюкова Е. Г. Особенности плацентарного апоптоза и клеточной пролиферации при преэклампсии // Акушерство и гинекология.№ 2. С. 12–19.№ 2. С. 12–19.Зайналова С. А., Синчихин С. П., Степанян Л. В. Плацентарная недостаточность – вопросы этиопатогенеза, диагностики, клиники и терапии // Астрахан. мед. журн. 2014. Т. 9. № 2. С. 15–23.Зайналова С. А., Синчихин С. П., Степанян Л. В. Плацентарная недостаточность – вопросы этиопатогенеза, диагностики, клиники и терапии // Астрахан. мед. журн. 2014. Т. 9. № 2. С. 15–23.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.