surgumedВестник СурГУ. МедицинаVestnik SurGU. Meditsina2949-3447Сургутский государственный университетsurgumed-198Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА. ОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕCLINICAL MEDICINE. ORIGINAL RESEARCHХИРУРГИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ С КИШЕЧНЫМИ СТОМАМИSURGICAL REHABILITATION OF PATIENTS WITH INTESTINAL STOMATAИльканичА. Я.IlkanichA. Ya.

доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургических болезней Медицинского института

ДарвинВ. В.DarvinV. V.

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой хирургических болезней Медицинского института

ВоронинЮ. С.VoroninYu. S.

врач-колопроктолог

Сургутский государственный университетРоссияSurgut State UniversityRussian FederationСургутская окружная клиническая больницаРоссияSurgut Regional Clinical HospitalRussian Federation20190605201901 (39)1420Copyright © Ильканич А.Я., Дарвин В.В., Воронин Ю.С., 20192019Ильканич А.Я., Дарвин В.В., Воронин Ю.С.Ilkanich A.Y., Darvin V.V., Voronin Y.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.surgumed.ru/jour/article/view/198

Цель – оценка эффективности и улучшение результатов лечения больных с кишечными стомами. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ хирургической реабилитации 107 пациентов, которым в период 2012–2017 гг. выполнено восстановление непрерывности кишечника с ликвидацией стомы. Результаты. При проведении восстановительного вмешательства лучшие результаты хирургического лечения показал видеоассистированный доступ. Установлено, что при использовании видеоассистированного доступа перистальтика кишечника восстанавливается к первым (1–1) суткам, доля осложнений не превышает 2,8 %, до 10,5 суток сокращается период нахождения в стационаре.

The aim of the study is to evaluate the effectiveness and improve the results of treatment of patients with intestinal stomata.

Materials and methods

Materials and methods. A retrospective analysis of surgical rehabilitation of 107 patients is carried out. These patients had a restoration of intestinal continuity with ostomy takedown in 2012–2017.

Results

Results. The best results of surgical treatment are achieved by video access during the reversal procedure. It is established that using video-assisted access the intestinal peristalsis is restored during 1st (1-1) day, the rate of complications does not exceed 2.8 %, and the inpatient period is reduced to 10,5 days.

реабилитациястомавосстановление непрерывностиускоренное восстановлениевидеоассистированный доступrehabilitationstomarestoration of continuityenhanced recoveryvideo-assistedReferencesПрограмма ВОЗ CINDI. М., 2001. 340 c.Программа ВОЗ CINDI. М., 2001. 340 c.Клинические рекомендации. Колопроктология / под ред. Ю. А. Шелыгина. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. 528 с.Клинические рекомендации. Колопроктология / под ред. Ю. А. Шелыгина. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. 528 с.Суханов В. Г. Социологическая модель инновационного управления социальной реабилитацией стомированных инвалидов : дис. д-ра социолог. наук. М., 2015. 335 с.Суханов В. Г. Социологическая модель инновационного управления социальной реабилитацией стомированных инвалидов : дис. д-ра социолог. наук. М., 2015. 335 с.Ineke C., Rosalind R. et al. The Ostomy Life Study: the everyday challenges faced by people living with a stoma in a snapshot // Gastrointestinal Nursing. 2015. Vol. 13 (5). P. 18–25.Ineke C., Rosalind R. et al. The Ostomy Life Study: the everyday challenges faced by people living with a stoma in a snapshot // Gastrointestinal Nursing. 2015. Vol. 13 (5). P. 18–25.United Ostomy Assosiation of America. URL: https:// www.ostomy.org/(дата обращения: 04.06.2018).United Ostomy Assosiation of America. URL: https:// www.ostomy.org/(дата обращения: 04.06.2018).Vonk-Klassen S. M., de Vocht H. M. et al. Ostomyrelated problems and their impact on quality of life of colorectal cancer ostomates: a systematic review // Quality of Life Research. 2016. Vol. 25. P. 125–133.Vonk-Klassen S. M., de Vocht H. M. et al. Ostomyrelated problems and their impact on quality of life of colorectal cancer ostomates: a systematic review // Quality of Life Research. 2016. Vol. 25. P. 125–133.Khan S. Alvi R., Zara A., Naveed H. Morbidity of colostomy reversal // Journal Of Pakistan Medical Association. 2016. Vol. 66 (9). P. 1081–1083.Khan S. Alvi R., Zara A., Naveed H. Morbidity of colostomy reversal // Journal Of Pakistan Medical Association. 2016. Vol. 66 (9). P. 1081–1083.Гатауллин И. Г., Халиков М. М. Анализ непосредственных и отдалённых результатов реконструктивно-восстановительного этапа после операций типа Гартмана // Колопроктология. 2016. № 1 (55). С. 22–26.Гатауллин И. Г., Халиков М. М. Анализ непосредственных и отдалённых результатов реконструктивно-восстановительного этапа после операций типа Гартмана // Колопроктология. 2016. № 1 (55). С. 22–26.Гиберт Б. К., Матвеев И. А., Хасия Д. Т. Особенности освоения лапароскопически-ассистированных восстановительных операций у больных после экстренных обструктивных резекций толстой кишки в региональной больнице // Колопроктология. 2015. № 3 (53). С. 80–83.Гиберт Б. К., Матвеев И. А., Хасия Д. Т. Особенности освоения лапароскопически-ассистированных восстановительных операций у больных после экстренных обструктивных резекций толстой кишки в региональной больнице // Колопроктология. 2015. № 3 (53). С. 80–83.Ринчинов М. Б., Ачкасов С. И. Лапароскопически-ассистированные реконструктивно-восстановительные вмешательства у больных с одноствольными колостомами : обзор лит. // Колопроктология. 2010. № 3 (33). С. 50–57.Ринчинов М. Б., Ачкасов С. И. Лапароскопически-ассистированные реконструктивно-восстановительные вмешательства у больных с одноствольными колостомами : обзор лит. // Колопроктология. 2010. № 3 (33). С. 50–57.Richards C. H., Roxburgh S. D. On behalf of the Scottish Surgical Research Group (SSRG) The surgical outcome in patients undergoing reversal of Hartmann’s procedures: a multicentre study Scottish Surgical Research Group (SSRG) // Colorectal Disease. 2015. Vol. 17 (3). P. 242–249.Richards C. H., Roxburgh S. D. On behalf of the Scottish Surgical Research Group (SSRG) The surgical outcome in patients undergoing reversal of Hartmann’s procedures: a multicentre study Scottish Surgical Research Group (SSRG) // Colorectal Disease. 2015. Vol. 17 (3). P. 242–249.Anderson C., A., Fowler D. L., White S. et al. Laparoscopic colostomy closure // Surgery Laparoscopy Endoscopy. 1993. Vol. 3. P. 69–72.Anderson C., A., Fowler D. L., White S. et al. Laparoscopic colostomy closure // Surgery Laparoscopy Endoscopy. 1993. Vol. 3. P. 69–72.Gorey T. F., O’Connell P. R., Waldron D. et al. Laparoscopically assisted reversal of Hartmann’s procedure // The British journal of surgery. 1993. Vol. 80 (1). P. 109.Gorey T. F., O’Connell P. R., Waldron D. et al. Laparoscopically assisted reversal of Hartmann’s procedure // The British journal of surgery. 1993. Vol. 80 (1). P. 109.Huynh H., Trottier D. C., Soto C. M. et al. Laparoscopic colostomy reversal after a Hartmann procedure: a prospective series, literature review and an argument against laparotomy as the primary approach // Canadian Journal of Surgery. 2011. Vol. 54 (2). P. 133–137.Huynh H., Trottier D. C., Soto C. M. et al. Laparoscopic colostomy reversal after a Hartmann procedure: a prospective series, literature review and an argument against laparotomy as the primary approach // Canadian Journal of Surgery. 2011. Vol. 54 (2). P. 133–137.Toro A., Ardiri A., Mannino M. et al. Laparoscopic Reversal of Hartmann’s procedure: State of the Art 20 Years after the First Reported Case // Gastroenterology Research and Pracice. 2014. Vol. 2014. P. 1–8.Toro A., Ardiri A., Mannino M. et al. Laparoscopic Reversal of Hartmann’s procedure: State of the Art 20 Years after the First Reported Case // Gastroenterology Research and Pracice. 2014. Vol. 2014. P. 1–8.Yetişir F., Şarer A., Acar H. Z., Çiftciler E. The Reversal of Stoma Following Open Abdomen Management // Indian Journal of Surgery. 2016. Vol. 78 (3). P. 182–186.Yetişir F., Şarer A., Acar H. Z., Çiftciler E. The Reversal of Stoma Following Open Abdomen Management // Indian Journal of Surgery. 2016. Vol. 78 (3). P. 182–186.Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология» : приказ Министерства здравоохранения Рос. Федерации от 15.12.2012 № 915н. URL: https://www.rosminzdrav.ru/ (дата обращения: 04.06.2018).Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология» : приказ Министерства здравоохранения Рос. Федерации от 15.12.2012 № 915н. URL: https://www.rosminzdrav.ru/ (дата обращения: 04.06.2018).Об организации оказания медицинской помощи жителям Ханты-Мансийского автономного округа – Югры при онкологических заболеваниях : приказ Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского округа – Югры от 28.12.2015 № 1610. URL: https://dzhmao.ru/ (дата обращения: 04.06.2018).Об организации оказания медицинской помощи жителям Ханты-Мансийского автономного округа – Югры при онкологических заболеваниях : приказ Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского округа – Югры от 28.12.2015 № 1610. URL: https://dzhmao.ru/ (дата обращения: 04.06.2018).Дарвин В. В., Ильканич А. Я., Алиев Ф. Ш., Лобанов Д. С. Модель маршрутной карты больного с осложнениями дивертикулярной болезни толстой кишки // Вестник СурГУ. Медицина. 2017. № 4. С. 22–26.Дарвин В. В., Ильканич А. Я., Алиев Ф. Ш., Лобанов Д. С. Модель маршрутной карты больного с осложнениями дивертикулярной болезни толстой кишки // Вестник СурГУ. Медицина. 2017. № 4. С. 22–26.Шелыгин Ю. А., Фоменко О. Ю., Титов А. Ю., Веселов В. В., Белоусова С. В., Алешин Д. В. Сфинктерометрические показатели в анальном канале в норме // Колопроктология. 2016. № 2 (56). С. 32–37.Шелыгин Ю. А., Фоменко О. Ю., Титов А. Ю., Веселов В. В., Белоусова С. В., Алешин Д. В. Сфинктерометрические показатели в анальном канале в норме // Колопроктология. 2016. № 2 (56). С. 32–37.Gustafson O. Guidelines for Perioperative Care in Elective Colonic Surgery // Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Society Recommendations. URL: http://erassociety.org/specialties/specialty-2/ (дата обращения: 04.06.2018).Gustafson O. Guidelines for Perioperative Care in Elective Colonic Surgery // Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Society Recommendations. URL: http://erassociety.org/specialties/specialty-2/ (дата обращения: 04.06.2018).Воронин Ю. С., Ильканич А. Я. Профилактика осложнений при проведении реконструктивно-восстановительных операций на толстой кишке // Фундаментальные и прикладные проблемы здоровьесбережения человека на Севере : сб. материалов Всерос. науч.-практ. конф. 2017. С. 302–305.Воронин Ю. С., Ильканич А. Я. Профилактика осложнений при проведении реконструктивно-восстановительных операций на толстой кишке // Фундаментальные и прикладные проблемы здоровьесбережения человека на Севере : сб. материалов Всерос. науч.-практ. конф. 2017. С. 302–305.Воронин Ю. С., Ильканич А. Я. Реконструктивные операции у пациентов с кишечными стомами // Север России – стратегии и перспективы развития : материалы III Всерос. науч.-практ. конф. 2017. С. 311–312.Воронин Ю. С., Ильканич А. Я. Реконструктивные операции у пациентов с кишечными стомами // Север России – стратегии и перспективы развития : материалы III Всерос. науч.-практ. конф. 2017. С. 311–312.Султанмурадов М. И. Комплексный подход к восстановлению непрерывности толстой кишки после выполнения обструктивной резекции: клинические, морфологические и микробиологические исследования : дис. канд. мед. наук : Ростов-н/Д, 2015. 193 с.Султанмурадов М. И. Комплексный подход к восстановлению непрерывности толстой кишки после выполнения обструктивной резекции: клинические, морфологические и микробиологические исследования : дис. канд. мед. наук : Ростов-н/Д, 2015. 193 с.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.