surgumedВестник СурГУ. МедицинаVestnik SurGU. Meditsina2949-3447Сургутский государственный университетsurgumed-133Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫPREVENTIVE MEDICINE. REVIEWSАНАЛИЗ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ ПАТОЛОГИИ ГИАЛИНОВОГО ХРЯЩАANALYSIS OF HYALINE CARTILAGE PATHOLOGY TREATMENTSТарасенкоЛ. Л.TarasenkoL. L.lyubtarasenko@yandex.ruМахсудовС. М.MakhsudovS. M.lyubtarasenko@yandex.ruСургутский государственный университетРоссияSurgut State UniversityRussian Federation20183112201802 (36)1721Copyright © Тарасенко Л.Л., Махсудов С.М., 20182018Тарасенко Л.Л., Махсудов С.М.Tarasenko L.L., Makhsudov S.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.surgumed.ru/jour/article/view/133

Представлен обзор литературы диагностики и лечения повреждений и заболеваний хрящевых структур суставов, а также их последствий. В клинической практике у больных деструктивно-дистрофическими заболеваниями в 23-37 % случаев возникают локальные поражения гиалинового хряща суставных поверхностей, выступая в качестве основного субстрата данной патологии. Для лечения суставного хряща существует несколько технических приемов, и они могут быть разделены на три группы: локальная стимуляция, аутотрансплантация, трансплантация остеохондральных трансплантатов. Приведены методики лечения гиалинового хряща методами дебридмента и хирургической стимуляции пролиферации мультипотентных, мезенхимальных, стромальных клеток костного мозга. Проведен анализ данных методик на основании отдаленных результатов функционального состояния коленного сустава.

Publications on joint cartilage structure damage diagnostics and treatment and their complications have been reviewed. In clinical practice local lesions of hyaline cartilages joint surface occur in 23-37% patients with destructive-dystrophic diseases, acting as the main pathology substrate. There are several therapies for joint cartilage diseases that can be divided into three groups: local stimulation, autotransplantation, transplantation of osteochondral transplants. Some methods of hyaline cartilage treatment are listed: debridement methods and surgical stimulation of proliferation of multipotent mesenchymal stromal cells of the bone marrow. The long-term results of these methods based on the functional state of knee joint were analyzed.

гиалиновый хрящколенный суставлокальная стимуляцияаутотрансплантацияhyaline cartilageknee jointlocal stimulationautotransplantationReferencesВихтинская И. А., Труфанов Г. Е., Декан В. С., Рикун О. В., Аверкиев Д. В. Магнитно-резонансная томография с применением непрямой магнитно-резонансной артрографии в дифференциальной диагностике дегенеративных изменений и разрывов менисков коленного сустава // Новые горизонты : Невский радиолог. форум. 7-10 апреля 2007 г. СПб., 2007. С. 128-129.Вихтинская И. А., Труфанов Г. Е., Декан В. С., Рикун О. В., Аверкиев Д. В. Магнитно-резонансная томография с применением непрямой магнитно-резонансной артрографии в дифференциальной диагностике дегенеративных изменений и разрывов менисков коленного сустава // Новые горизонты : Невский радиолог. форум. 7-10 апреля 2007 г. СПб., 2007. С. 128-129.Игнатьев Ю. Т., Тарасенко Л. Л., Тарасенко Т. С. МРТ-картина коленного сустава у пациентов в отдаленном периоде лечебной артроскопии при травмах хрящевого комплекса сустава // Мед. визуализация. 2008. № 2. С. 85-91.Игнатьев Ю. Т., Тарасенко Л. Л., Тарасенко Т. С. МРТ-картина коленного сустава у пациентов в отдаленном периоде лечебной артроскопии при травмах хрящевого комплекса сустава // Мед. визуализация. 2008. № 2. С. 85-91.Куляба Т. А., Корнилов Н. Н. Хондромаляция и другие повреждения хряща коленного сустава (М94.2, М94,8): клинич. рекомендации ФГБУ РНИИТО им. Р. Р. Вредена Минздрава РФ. СПб., 2013. 27 с.Куляба Т. А., Корнилов Н. Н. Хондромаляция и другие повреждения хряща коленного сустава (М94.2, М94,8): клинич. рекомендации ФГБУ РНИИТО им. Р. Р. Вредена Минздрава РФ. СПб., 2013. 27 с.Brandt K. D., Dieppe P., Radin E. L. Etiopathogenesis of osteoarthritis // Rheum Dis Clin North Am. 2008. Vol.34(3). P. 531-559.Brandt K. D., Dieppe P., Radin E. L. Etiopathogenesis of osteoarthritis // Rheum Dis Clin North Am. 2008. Vol.34(3). P. 531-559.Mithoefer K., Hambly K., Della Villa S., Silvers H., Mandelbaum B. R. Return to sports participation after articular cartilage repair in the knee: scientific evidence // Am J Sports Med. 2009. Vol. 37. November. P. 167S-176S.Mithoefer K., Hambly K., Della Villa S., Silvers H., Mandelbaum B. R. Return to sports participation after articular cartilage repair in the knee: scientific evidence // Am J Sports Med. 2009. Vol. 37. November. P. 167S-176S.Mithoefer K., McAdams K., Williams R. J. et al. Clinical efficacy of the microfracture technique for articular cartilage repair in the knee: an evidence-based systematic analysis // Am J Sports Med. 2009. Vol. 37 (10). P. 2053-2063.Mithoefer K., McAdams K., Williams R. J. et al. Clinical efficacy of the microfracture technique for articular cartilage repair in the knee: an evidence-based systematic analysis // Am J Sports Med. 2009. Vol. 37 (10). P. 2053-2063.Каюмов А. Ю., Зыкин А. А. Дифференцированный подход к оперативному лечению гонартроза III-IV стадии // Соврем. искусство медицины. 2012. № 4 (6). С. 15-20.Каюмов А. Ю., Зыкин А. А. Дифференцированный подход к оперативному лечению гонартроза III-IV стадии // Соврем. искусство медицины. 2012. № 4 (6). С. 15-20.Котельников Г. П., Ларцев Ю. В. Остеоартроз тазобедренного и коленного суставов. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. 232 с.Котельников Г. П., Ларцев Ю. В. Остеоартроз тазобедренного и коленного суставов. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. 232 с.Richmond J., Hunter D., Irrgang J. et al. American Academy of Orthopaedic Surgeons Clinical Practice Guideline on the treatment of osteoarthritis (OA) of the knee // J Bone Joint Surg Am. 2010. Vol. 92. P. 990-993.Richmond J., Hunter D., Irrgang J. et al. American Academy of Orthopaedic Surgeons Clinical Practice Guideline on the treatment of osteoarthritis (OA) of the knee // J Bone Joint Surg Am. 2010. Vol. 92. P. 990-993.Gigante А., Bevilacqua C., Ricevute A. et al. Membrane -seeded autologus chondroc ytes: proliferation analysis // Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2006. № 23. P. 124-127.Gigante А., Bevilacqua C., Ricevute A. et al. Membrane -seeded autologus chondroc ytes: proliferation analysis // Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2006. № 23. P. 124-127.Goldring S. R. The role of bone in osteoarthritis pathogenesis // Rheum Dis Clin North Am. 2008. Vol.34(3). P. 561-571.Goldring S. R. The role of bone in osteoarthritis pathogenesis // Rheum Dis Clin North Am. 2008. Vol.34(3). P. 561-571.Котельников Г. П., Ларцев Ю. В., Кудашев Д. С. Мозаичная хондропластика в лечении больных с дефектами суставной поверхности коленного сустава - возможности и перспективы // Человек и его здоровье : материалы X юбилейн. всерос. съезда травматологов-ортопедов. СПб., 2014. С. 461.Котельников Г. П., Ларцев Ю. В., Кудашев Д. С. Мозаичная хондропластика в лечении больных с дефектами суставной поверхности коленного сустава - возможности и перспективы // Человек и его здоровье : материалы X юбилейн. всерос. съезда травматологов-ортопедов. СПб., 2014. С. 461.Greco F., Zara C., Travasi M. et al. Autologus chondrocyte implantation: cells phenotype and proliferation analysis // Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2009. № 9. P. 254-258.Greco F., Zara C., Travasi M. et al. Autologus chondrocyte implantation: cells phenotype and proliferation analysis // Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2009. № 9. P. 254-258.Knutsen G., Drogset J. O., Engebretsen L. et al. A randomized trial comparing autologus chondrocyte implantation with microfracture. Findings at five years // J Bone Joint Surg Am. 2007. Vol. 89. P. 2105-2112.Knutsen G., Drogset J. O., Engebretsen L. et al. A randomized trial comparing autologus chondrocyte implantation with microfracture. Findings at five years // J Bone Joint Surg Am. 2007. Vol. 89. P. 2105-2112.Knutsen G., Engebretsen L., Ludvigsen T. C. et al. Autologous chondrocyte implantation compared with microfracture in the knee. A randomized trial // J Bone Joint Surg. 2007. № 86. P. 455-464.Knutsen G., Engebretsen L., Ludvigsen T. C. et al. Autologous chondrocyte implantation compared with microfracture in the knee. A randomized trial // J Bone Joint Surg. 2007. № 86. P. 455-464.Клименко Е. А., Полякова Ю. В., Сивордова Л. Е. Патогенетическая связь остеоартроза, избыточной массы тела и воспаления // Человек и его здоровье : материалы X юбилейн. всерос. съезда травматологов-ортопедов. СПб., 2014. С. 231.Клименко Е. А., Полякова Ю. В., Сивордова Л. Е. Патогенетическая связь остеоартроза, избыточной массы тела и воспаления // Человек и его здоровье : материалы X юбилейн. всерос. съезда травматологов-ортопедов. СПб., 2014. С. 231.Steinwqchs M., Kreuz P. Clinical results of autologous chondrocyte transplantation (ACT) using a collagen membrane // Cart Surg Future Persp Berlin. 2003. Р. 37-47.Steinwqchs M., Kreuz P. Clinical results of autologous chondrocyte transplantation (ACT) using a collagen membrane // Cart Surg Future Persp Berlin. 2003. Р. 37-47.Vies-Tuck M. L., Wluka A. E., Wang Y. et al. The natural history of cartilage defects in people with knee osteoarthritis // Osteoarthritis Cartilage. 2008. Vol. 16 (3). P. 337-342.Vies-Tuck M. L., Wluka A. E., Wang Y. et al. The natural history of cartilage defects in people with knee osteoarthritis // Osteoarthritis Cartilage. 2008. Vol. 16 (3). P. 337-342.Тарасенко Л. Л., Тарасенко Т. С. КТ и МРТ-исследования в диагностике посттравматических и послеоперационных изменений структур коленного сустава // Вестник СурГУ. Медицина. 2009. № 3. С. 42-49.Тарасенко Л. Л., Тарасенко Т. С. КТ и МРТ-исследования в диагностике посттравматических и послеоперационных изменений структур коленного сустава // Вестник СурГУ. Медицина. 2009. № 3. С. 42-49.Shariaree H. Chondromalacia // Contemp Orthop. 1985. № 11. Р. 27-39.Shariaree H. Chondromalacia // Contemp Orthop. 1985. № 11. Р. 27-39.Outerbridge R. The etiology of chondromalacia patellae // J Bone Jt Surg. 1961. Vol. 43-B. P. 752-757.Outerbridge R. The etiology of chondromalacia patellae // J Bone Jt Surg. 1961. Vol. 43-B. P. 752-757.Miyamoto А., Deie M., Yamasaki T. et al. The role of the synovium in repairing cartilage defects // Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2007. Vol. 15. P. 1083- 1093.Miyamoto А., Deie M., Yamasaki T. et al. The role of the synovium in repairing cartilage defects // Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2007. Vol. 15. P. 1083- 1093.Steadman J. The microfracture technique in the treatment of full-thickness chondral lesions of the knee in national football league players // J Knee Surg. 2003. № 16. Р. 83-86.Steadman J. The microfracture technique in the treatment of full-thickness chondral lesions of the knee in national football league players // J Knee Surg. 2003. № 16. Р. 83-86.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.