surgumedВестник СурГУ. МедицинаVestnik SurGU. Meditsina2949-3447Сургутский государственный университет10.35266/2949-3447-2026-2-8surgumed-1011Research ArticleМЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ НАУКИ. ОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕLIFE SCIENCES. ORIGINAL RESEARCHСОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О СИНДЕМИЯХ И КАРДИО-РЕНО-ГЕПАТО-МЕТАБОЛИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ, ЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ ЖИТЕЛЕЙ СЕВЕРНЫХ РЕГИОНОВCURRENT UNDERSTANDING OF SYNDEMICS AND CARDIOVASCULAR-RENAL-HEPATIC-METABOLIC SYNDROME: SIGNIFICANCE FOR RESIDENTS OF NORTHERN REGIONShttps://orcid.org/0009-0000-7987-0452АшакаеваМ. С.AshakaevaM. S.

преподаватель, врач-терапевт, аспирант

Lecturer, Physician, Postgraduate

https://orcid.org/0000-0002-5786-8455БиекА. Ю.BiekA. Yu.

соискатель кафедры, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог

Candidate, Physician, Gastroenterologist

https://orcid.org/0009-0003-7686-9060ДушуловаМ. В.DushulovaM. V.

аспирант, сердечно-сосудистый хирург, врач ультразвуковой диагностики

Postgraduate, Cardiovascular Surgeon, Radiologist

https://orcid.org/0009-0009-8224-8205ОстяковаЕ. Д.OstyakovaE. D.

аспирант, врач-терапевт, врач-гериатр

Postgraduate, Physician, Geriatrician

https://orcid.org/0009-0009-5287-7756ТирабянС. М.TirabyanS. M.

аспирант, врач-эндокринолог

Postgraduate, Endocrinologist

https://orcid.org/0000-0002-4779-3015МатвееваА. М.MatveevaA. M.

кандидат медицинских наук, доцент

Candidate of Sciences (Medicine), Docent

https://orcid.org/0000-0002-0143-982XКорнееваЕ. В.KorneevaE. V.

кандидат медицинских наук, доцент

Candidate of Sciences (Medicine), Docent

https://orcid.org/0000-0002-8473-5930ВишнякД. А.VishnyakD. A.

кандидат медицинских наук, доцент

Candidate of Sciences (Medicine), Docent

https://orcid.org/0009-0007-0002-0350ЩельниковаА. С.ShchelnikovaA. S.

кандидат медицинских наук, доцент

Candidate of Sciences (Medicine), Docent

https://orcid.org/0000-0002-6814-951XШевченкоО. В.ShevchenkoO. V.

кандидат медицинских наук, старший преподаватель

Candidate of Sciences (Medicine), Senior Lecturer

https://orcid.org/0000-0002-4849-0200ДобрынинаИ. Ю.DobryninaI. Yu.

доктор медицинских наук, профессор, главный внештатный специалист – эндокринолог Департамента здравоохранения ХМАО-Югры

Doctor of Sciences (Medicine), Professor, Chief Endocrinology Consultant of the Public Health Department of the Khanty-Mansi Autonomous Okrug – Yugra

https://orcid.org/0000-0002-0149-6103АрямкинаО. Л.AryamkinaO. L.

доктор медицинских наук, профессор

Doctor of Sciences (Medicine), Professor

aryamkina_ol@surgu.ruСургутский государственный университет, СургутРоссияSurgut State University, SurgutRussian FederationСургутский государственный университет, Сургут; Сургутская окружная клиническая больница, СургутРоссияSurgut State University, Surgut; Surgut District Clinical Hospital, SurgutRussian FederationСургутский государственный университет, Сургут; Ноябрьская центральная городская больница, НоябрьскРоссияSurgut State University, Surgut; Noyabrsk Central City Hospital, NoyabrskRussian FederationСургутский государственный университет, Сургут; Сургутская городская клиническая поликлиника № 1, СургутРоссияSurgut State University, Surgut; Surgut City Clinic No. 1, SurgutRussian Federation2026030720261926577Copyright © Ашакаева М.С., Биек А.Ю., Душулова М.В., Остякова Е.Д., Тирабян С.М., Матвеева А.М., Корнеева Е.В., Вишняк Д.А., Щельникова А.С., Шевченко О.В., Добрынина И.Ю., Арямкина О.Л., 20262026Ашакаева М.С., Биек А.Ю., Душулова М.В., Остякова Е.Д., Тирабян С.М., Матвеева А.М., Корнеева Е.В., Вишняк Д.А., Щельникова А.С., Шевченко О.В., Добрынина И.Ю., Арямкина О.Л.Ashakaeva M.S., Biek A.Y., Dushulova M.V., Ostyakova E.D., Tirabyan S.M., Matveeva A.M., Korneeva E.V., Vishnyak D.A., Shchelnikova A.S., Shevchenko O.V., Dobrynina I.Y., Aryamkina O.L.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.surgumed.ru/jour/article/view/1011

В связи с превалирующими мировыми причинами смертности от болезней сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета, уносящих, по данным Всемирной организации здравоохранения, более 20 миллионов человеческих жизней, целью проведенной работы была оценка предикторов формирования метаболического синдрома Х – кардио-рено-гепато-метаболического синдрома у жителей региона, приравненного к Крайнему Северу. Материалами и методами послужили клинико-эпидемиологические данные по распространению коморбидных заболеваний, или синдемиков, основы формирования данного синдрома в регионе за 13-летний период в сравнительном аспекте. Сравнение эпидемиологических показателей кардио-рено-гепато-метаболического синдрома позволило статистически обосновать его распространенность и значимость в северном регионе. Полученные данные могут быть экстраполированы на иные северные регионы страны и мира. Доказано прогрессирование параметров заболеваемости и болезненности основных нозологий – ожирения и сахарного диабета, являющихся патогенетически обоснованными патологиями для формирования метаболического синдрома в ходе его течения от стадий I к стадиям III–IV с артериальной гипертонией, ишемической болезнью сердца, ассоциированными сердечно-сосудистыми заболеваниями и неалкогольной жировой болезнью печени. Данные синдемические заболевания определяют патогенез метаболического синдрома в связи с липотоксичностью, инсулинорезистентностью, хроническим низкоинтенсивным асептическим воспалением и атерогенной дислипидемией. При относительно молодом возрасте населения данного северного региона развитие кардио-рено-гепато-метаболического синдрома наступает в более раннем возрасте, снижая качество жизни и ее продолжительность у северян.

According to the World Health Organization, the leading global mortality causes are cardiovascular diseases and diabetes mellitus, which result in over 20 million deaths each year. Therefore, the study determines the predictors of metabolic syndrome X, i.e. cardiovascular-renal-hepatic-metabolic syndrome (CRHM), in residents of the region equated to the Far North. The research is based on clinical and epidemiological data on the prevalence of comorbid diseases, or syndemics, and the specified syndrome development in the Northern region covering a 13-year-old period. By comparing the epidemiological components of CRHM, the authors provide statistical justification for its incidence and importance in the area. The findings are relevant to other similar regions in Russia and in the world. Results confirm the progression of the main disease parameters, such as obesity and diabetes mellitus, which are the established indicators of I–IV stages for metabolic syndrome accompanied with hypertension, coronary heart disease, associated cardiovascular conditions, and non-alcoholic fatty liver disease. The listed syndemic diseases define the metabolic syndrome pathogenesis, given lipotoxicity, insulin resistance, inframmaging, and atherogenic dyslipidemia. The work accentuates the early development of CRHM in the region, despite the relatively young age of the northern people. Consequently, this phenomenon leads to a reduction in the quality of life and life expectancy among the population in question.

синдемиякоморбидностькардио-рено-гепато-метаболический синдромхронические неинфекционные заболеванияsyndemiccomorbiditycardiovascular-renal-hepatic-metabolic syndrome (CRHM)chronic noncommunicable diseasesработа выполнена при поддержке гранта БУ ВО Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Сургутский государственный университет» (приказ № 1213 от 05.05.2026) «Определение факторов риска и фенотипов хронических неинфекционных заболеваний как компонентов кардио-рено-гепатологического метаболического синдрома на его стадиях»the work is supported by Surgut State University (Order No. 1213 of May 5, 2026) grant “Determination of risk factors and phenotypes of chronic non-communicable diseases as components of cardiovascularrenal-hepatic-metabolic syndrome at its stages”ReferencesДрапкина О. М., Концевая А. В., Калинина А. М. и др. Коморбидность пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями в практике врача-терапевта. Евразийское руководство // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2024. Т. 23, № 3. С. 113–418. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2024-3996.Драпкина О. М., Концевая А. В., Калинина А. М. и др. Коморбидность пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями в практике врача-терапевта. Евразийское руководство // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2024. Т. 23, № 3. С. 113–418. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2024-3996.Арямкина О. Л. Проблемы коморбидной патологии в клинике внутренних болезней // Фундаментальные и прикладные проблемы здоровьесбережения человека на Севере : сб. материалов VI Всерос. науч.-практ. конф., 10 декабря 2021 г., г. Сургут. Сургут : Сургутский государственный университет, 2022. С. 9–13.Арямкина О. Л. Проблемы коморбидной патологии в клинике внутренних болезней // Фундаментальные и прикладные проблемы здоровьесбережения человека на Севере : сб. материалов VI Всерос. науч.-практ. конф., 10 декабря 2021 г., г. Сургут. Сургут : Сургутский государственный университет, 2022. С. 9–13.Драпкина О. М., Концевая А. В., Калинина А. М. и др. Профилактика хронических неинфекционных заболеваний в Российской Федерации. Национальное руководство 2022 // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022. Т. 21, № 4. С. 5–232. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2022-3235.Драпкина О. М., Концевая А. В., Калинина А. М. и др. Профилактика хронических неинфекционных заболеваний в Российской Федерации. Национальное руководство 2022 // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022. Т. 21, № 4. С. 5–232. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2022-3235.Лаврентьева М. В. Анализ синдемической парадигмы готовности здравоохранения к эпидемиям // Международный научно-исследовательский журнал. 2023. № 4.Лаврентьева М. В. Анализ синдемической парадигмы готовности здравоохранения к эпидемиям // Международный научно-исследовательский журнал. 2023. № 4.Десять основных причин смерти // Всемирная организация здравоохранения : офиц. сайт. URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/the-top-10-causes-of-death (дата обращения: 24.12.2025).Десять основных причин смерти // Всемирная организация здравоохранения : офиц. сайт. URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/the-top-10-causes-of-death (дата обращения: 24.12.2025).Комшилова К. А., Мазурина Н. В., Ершова Е. В. и др. Ожирение и неалкогольная жировая болезнь печени: кардиометаболические риски и их коррекция // Consilium Medicum. 2021. Т. 23, № 4. С. 332–337.Комшилова К. А., Мазурина Н. В., Ершова Е. В. и др. Ожирение и неалкогольная жировая болезнь печени: кардиометаболические риски и их коррекция // Consilium Medicum. 2021. Т. 23, № 4. С. 332–337.Шляхто Е. В., Недогода С. В., Бабенко А. Ю. и др. Концепция междисциплинарного согласительного документа по кардио-рено-гепато-метаболическому синдрому // Российский кардиологический журнал. 2025. Т 30, № 1S. С. 7–15. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2025-6533.Шляхто Е. В., Недогода С. В., Бабенко А. Ю. и др. Концепция междисциплинарного согласительного документа по кардио-рено-гепато-метаболическому синдрому // Российский кардиологический журнал. 2025. Т 30, № 1S. С. 7–15. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2025-6533.Карпин В. А. Медицинская экология Севера: актуальность, достижения и перспективы (обзор литературы) // Экология человека. 2021. № 8. С. 4–11.Карпин В. А. Медицинская экология Севера: актуальность, достижения и перспективы (обзор литературы) // Экология человека. 2021. № 8. С. 4–11.Карпин В. А., Шувалова О. И., Качанова Н. Ю. и др. Метаболический синдром в экологических условиях высоких широт // Флагман науки. 2025. № 3. https://doi.org/10.37539/2949-1991.2025.26.3.012.Карпин В. А., Шувалова О. И., Качанова Н. Ю. и др. Метаболический синдром в экологических условиях высоких широт // Флагман науки. 2025. № 3. https://doi.org/10.37539/2949-1991.2025.26.3.012.Верижникова Л. Н., Арямкина О. Л., Терентьева Н. Н. Соматическая патология у жителей Ханты-Мансийского автономного округа – Югры // Бюллетень сибирской медицины. 2020. Т. 19, № 2. С. 13–19. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2020-2-13-19.Верижникова Л. Н., Арямкина О. Л., Терентьева Н. Н. Соматическая патология у жителей Ханты-Мансийского автономного округа – Югры // Бюллетень сибирской медицины. 2020. Т. 19, № 2. С. 13–19. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2020-2-13-19.Медицинская статистика. URL: https://mednet.ru/napravleniya/mediczinskaya-statistika/ (дата обращения: 24.12.2025).Медицинская статистика. URL: https://mednet.ru/napravleniya/mediczinskaya-statistika/ (дата обращения: 24.12.2025).Федеральная служба государственной статистики. URL: https://rosstat.gov.ru/folder/13721 (дата обращения: 24.12.2025).Федеральная служба государственной статистики. URL: https://rosstat.gov.ru/folder/13721 (дата обращения: 24.12.2025).ВОЗ назвала основные причины смертности россиян. URL: https://www.rbc.ru/society/20/09/2025/68ce6d3d9a7947c30375c9e0 (дата обращения: 24.12.2025).ВОЗ назвала основные причины смертности россиян. URL: https://www.rbc.ru/society/20/09/2025/68ce6d3d9a7947c30375c9e0 (дата обращения: 24.12.2025).Арямкина О. Л., Григорьев Ю. Б., Брыгина Н. А. Метаболический синдром Х. Ульяновск : Ульяновский государственный университет, 2001. 23 с.Арямкина О. Л., Григорьев Ю. Б., Брыгина Н. А. Метаболический синдром Х. Ульяновск : Ульяновский государственный университет, 2001. 23 с.Мычка В. Б., Верткин А. Л., Вардаев Л. И. и др. Консенсус экспертов по междисциплинарному подходу к ведению, диагностике и лечению больных с метаболическим синдромом // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2013. Т. 12, № 6. С. 41–82.Мычка В. Б., Верткин А. Л., Вардаев Л. И. и др. Консенсус экспертов по междисциплинарному подходу к ведению, диагностике и лечению больных с метаболическим синдромом // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2013. Т. 12, № 6. С. 41–82.Беленков Ю. Н., Привалова Е. В., Каплунова В. Ю. и др. Метаболический синдром: история развития, основные критерии диагностики // Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2018. Т. 14, № 5. С. 757–764. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2018-14-5-757-764.Беленков Ю. Н., Привалова Е. В., Каплунова В. Ю. и др. Метаболический синдром: история развития, основные критерии диагностики // Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2018. Т. 14, № 5. С. 757–764. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2018-14-5-757-764.Аметов А. С. Метаболическое здоровье при ожирении: перспективы и вызовы // Доктор. Ру. 2024. Т. 23, № 8. С. 9–14. https://doi.org/10.31550/1727-2378-2024-23-8-9-14.Аметов А. С. Метаболическое здоровье при ожирении: перспективы и вызовы // Доктор. Ру. 2024. Т. 23, № 8. С. 9–14. https://doi.org/10.31550/1727-2378-2024-23-8-9-14.Карпин В. А. Очерки о метаболическом синдроме. М. : Спутник+, 2020. 71 с.Карпин В. А. Очерки о метаболическом синдроме. М. : Спутник+, 2020. 71 с.Тонких Ю. Л., Васютин А. В., Цуканов В. В. Современные представления об ассоциации неалкогольной жировой болезни печени и сердечно-сосудистой патологии // Доктор.Ру. 2024. Т. 23, № 4. С. 27–31. https://doi.org/10.31550/1727-2378-2024-23-4-27-31.Тонких Ю. Л., Васютин А. В., Цуканов В. В. Современные представления об ассоциации неалкогольной жировой болезни печени и сердечно-сосудистой патологии // Доктор.Ру. 2024. Т. 23, № 4. С. 27–31. https://doi.org/10.31550/1727-2378-2024-23-4-27-31.Zheng H., Sechi L. A., Navarese E. P. et al. Metabolic dysfunctionassociated steatotic liver disease and сardiovascular risk: A comprehensive review // Cardiovascular Diabetology. 2024. Vol. 23, no. 1. https://doi.org/10.1186/s12933-024-02434-5.Zheng H., Sechi L. A., Navarese E. P. et al. Metabolic dysfunctionassociated steatotic liver disease and сardiovascular risk: A comprehensive review // Cardiovascular Diabetology. 2024. Vol. 23, no. 1. https://doi.org/10.1186/s12933-024-02434-5.Michalopoulou E., Thymis J., Lampsas S. et al. The triad of risk: Linking MASLD, cardiovascular disease and type 2 diabetes; From pathophysiology to treatment // Journal of Clinical Medicine. 2025. Vol. 14, no. 2. https://doi.org/10.3390/jcm14020428.Michalopoulou E., Thymis J., Lampsas S. et al. The triad of risk: Linking MASLD, cardiovascular disease and type 2 diabetes; From pathophysiology to treatment // Journal of Clinical Medicine. 2025. Vol. 14, no. 2. https://doi.org/10.3390/jcm14020428.Chung G. E., Yu S. J., Yoo J. J. et al. Metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease increases cardiovascular disease risk in young adults // Scientific Reports. 2025. Vol. 15, no. 1. https://doi.org/10.1038/s41598-025-89293-6.Chung G. E., Yu S. J., Yoo J. J. et al. Metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease increases cardiovascular disease risk in young adults // Scientific Reports. 2025. Vol. 15, no. 1. https://doi.org/10.1038/s41598-025-89293-6.Ndumele C. E., Rangaswami J., Chow S. L. et al. Cardiovascular-kidney-metabolic health: A presidential advisory from the American Heart Association // Circulation. 2023. Vol. 148, no. 20. P. 1606–1635. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000001184.Ndumele C. E., Rangaswami J., Chow S. L. et al. Cardiovascular-kidney-metabolic health: A presidential advisory from the American Heart Association // Circulation. 2023. Vol. 148, no. 20. P. 1606–1635. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000001184.Шляхто Е. В., Недогода С. В., Баленко А. Ю. и др. Новая концепция кардио-рено-гепато-метаболического синдрома: о чем размышляли эксперты // Российский кардиологический журнал. 2025. Т. 30, № 1S. С. 16–22. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2025-6534.Шляхто Е. В., Недогода С. В., Баленко А. Ю. и др. Новая концепция кардио-рено-гепато-метаболического синдрома: о чем размышляли эксперты // Российский кардиологический журнал. 2025. Т. 30, № 1S. С. 16–22. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2025-6534.Виллевальде С. В., Звартау Н. Э. Хроническая болезнь почек при метаболическом синдроме // Российский кардиологический журнал. 2025. Т. 30, № 1S. С. 48–58. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2025-6537.Виллевальде С. В., Звартау Н. Э. Хроническая болезнь почек при метаболическом синдроме // Российский кардиологический журнал. 2025. Т. 30, № 1S. С. 48–58. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2025-6537.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.