surgumedВестник СурГУ. МедицинаVestnik SurGU. Meditsina2949-3447Сургутский государственный университет10.35266/2949-3447-2026-2-3surgumed-1006Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА. ОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕCLINICAL MEDICINE. ORIGINAL RESEARCHОЦЕНКА КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ С ВИРТУАЛЬНОЙ ИЛЕОСТОМОЙ ПОСЛЕ НИЗКОЙ ПЕРЕДНЕЙ РЕЗЕКЦИИ ПРЯМОЙ КИШКИASSESSING QUALITY OF LIFE IN PATIENTS WITH VIRTUAL ILEOSTOMY AFTER LOW ANTERIOR RECTUM RESECTIONhttps://orcid.org/0000-0002-4902-0753ПолозовС. В.PolozovS. V.

врач-онколог, аспирант

Oncologist, Postgraduate

mdpolozov@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-2506-9798ДарвинВ. В.DarvinV. V.

доктор медицинских наук, профессор, главный хирург

Doctor of Sciences (Medicine), Professor, Chief Surgeon

https://orcid.org/0000-0002-3623-7996КрасновЕ. А.KrasnovE. A.

кандидат медицинских наук, главный врач

Candidate of Sciences (Medicine), Chief Physician

https://orcid.org/0009-0002-7919-759XКаримовИ. М.KarimovI. M.

кандидат медицинских наук, старший преподаватель

Candidate of Sciences (Medicine), Senior Lecturer

https://orcid.org/0009-0009-9623-1164СимонянЛ. Э.SimonianL. E.

врач-онколог

Oncologist

Сургутский государственный университет, Сургут; Сургутская окружная клиническая больница, СургутРоссияSurgut State University, Surgut; Surgut District Clinical Hospital, SurgutRussian FederationСургутская окружная клиническая больница, СургутРоссияSurgut District Clinical Hospital, SurgutRussian Federation2026030720261922732Copyright © Полозов С.В., Дарвин В.В., Краснов Е.А., Каримов И.М., Симонян Л.Э., 20262026Полозов С.В., Дарвин В.В., Краснов Е.А., Каримов И.М., Симонян Л.Э.Polozov S.V., Darvin V.V., Krasnov E.A., Karimov I.M., Simonian L.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.surgumed.ru/jour/article/view/1006

Цель исследования – оценить качество жизни пациентов с виртуальной илеостомой в послеоперационном периоде после низкой передней резекции прямой кишки в сравнении с больными с реальной илеостомой. Проведено одноцентровое ретропроспективное исследование, в которое вошли 89 больных, оперированных по поводу рака прямой кишки в онкологическом отделении Сургутской окружной клинической больницы в 2018–2025 гг. В первую группу (виртуальная илеостома) вошли 46 больных, у которых на завершающем этапе операции была сформирована виртуальная илеостома по оригинальной методике, разработанной в нашей клинике. Вторая группа (петлевая илеостома) представлена 43 пациентами, у которых при первичном вмешательстве была сформирована петлевая илеостома по Тернбуллу. Для оценки качества жизни был проведен сбор данных согласно опроснику SF-36. Первоначально проведено анкетирование пациентов обеих групп в день поступления в стационар, до проведения хирургического лечения. Качество жизни пациентов с виртуальной илеостомой оценивали перед удалением элементов виртуальной илеостомы на 10–12-е сутки послеоперационного периода. Качество жизни больных с реальной стомой, в том числе и у пациентов, которым потребовалась трансформация виртуальной стомы в реальную, оценивали за 1–2 дня до выписки из стационара. Различий в качестве жизни до операции среди групп сравнения не выявлено. Достоверно большее число послеоперационных осложнений СD I–II (p = 0,019) составили парастомальные осложнения (p = 0,013) в группе петлевая илеостома – 18,6 % в сравнении с группой виртуальная илеостома – 12,2 %. Различий в осложнениях CD III–IV выявлено не было. Несостоятельность анастомоза развилась у 4 (8,7 %) больных группы виртуальная илеостома и у 5 (11,6 %) пациентов группы петлевая илеостома, p = 0,734. Статистически значимые различия были получены по следующим параметрам сравнения качества жизни пациентов после операции: физическое функционирование, ролевое функционирование, обусловленное физическим состоянием, интенсивность боли, общее состояния здоровья, социальное функционирование, психическое здоровье.

The paper assesses the quality of life (QoL) in patients with a virtual ileostomy after low anterior rectum resection compared to those having a permanent stoma. Thus, the article presents a single-center retro- and prospective study comprising 89 rectal cancer patients surgically treated in the Oncology Department of the Surgut District Clinical Hospital in 2018–2025. The first examined group includes 46 patients with a virtual ileostomy (VI) formed at the final surgery stage while applying the authors’ method developed at the aforementioned medical institution. The second group consists of 43 patients with a Turnbull’s loop ileostomy (LI) created during the initial surgical treatment. The patients’ quality of life is evaluated via the SF-36 survey. The first questionnaire is conducted among both groups upon admission to the hospital, i.e. prior to the surgery. The second assessment is carried out in the postoperative period: on the 10–12 day after the procedure before the virtual ileostomy parts removal among VI patients; 1–2 days before hospital discharge among those with a permanent ileostomy. The latter involves cases where a VI was replaced with a permanent stoma. Evidence from the study reveals no difference in the respondents’ preoperative quality of life. According to the Clavien-Dindo classification (CD), the LI group exhibited a statistically significant greater incidence of postoperative complications, encompassing CD I–II (p = 0.019) and parastomal complications (p = 0.013), with a rate of 18.6%, compared to the 12.2% observed in the virtual ileostomy group. The investigation does not detect any variations in the CD grade III–IV. Anastomotic leakage occurs in four VI patients (8.7%) and five LI examinees (11.6%, p = 0.734). Statistically significant differences in the respondents’ postoperative QoL are indicated using the following scales: physical functioning, role-physical functioning, bodily pain, general health, social functioning, mental health.

рак прямой кишкивиртуальная илеостомаоценка качества жизниrectal cancerghost ileostomyquality of life (QoL) assessmentReferencesРак прямой кишки: клинич. рекомендации. М., 2025. URL: https://clck.ru/3Tpej2 (дата обращения: 16.01.2026).Рак прямой кишки: клинич. рекомендации. М., 2025. URL: https://clck.ru/3Tpej2 (дата обращения: 16.01.2026).Ayik C., Ozden D., Cenan D. Relationships among spiritual wellbeing, adjustment, and quality of life in patients with a stoma: A cross-sectional, descriptive study // Wound Management & Prevention. 2019. Vol. 65, no. 5. P. 40–47.Ayik C., Ozden D., Cenan D. Relationships among spiritual wellbeing, adjustment, and quality of life in patients with a stoma: A cross-sectional, descriptive study // Wound Management & Prevention. 2019. Vol. 65, no. 5. P. 40–47.Wuletaw Chan Zewude, Tilahun Derese, Yisihak Suga et al. Quality of life in patients living with stoma // Ethiopian Journal of Health Sciences. 2021. Vol. 31, no. 5. https://doi.org/10.4314/ejhs.v31i5.11.Wuletaw Chan Zewude, Tilahun Derese, Yisihak Suga et al. Quality of life in patients living with stoma // Ethiopian Journal of Health Sciences. 2021. Vol. 31, no. 5. https://doi.org/10.4314/ejhs.v31i5.11.Herzberg J., Khadem S., Begemann V. et al. Quality of life in patients with rectal resections and end-to-end primary anastomosis using a standardized perioperative pathway // Frontiers in Surgery. 2022. Vol. 8. https://doi.org/10.3389/fsurg.2021.789251.Herzberg J., Khadem S., Begemann V. et al. Quality of life in patients with rectal resections and end-to-end primary anastomosis using a standardized perioperative pathway // Frontiers in Surgery. 2022. Vol. 8. https://doi.org/10.3389/fsurg.2021.789251.McKechnie T., Lee J., Lee Y. et al. Ghost ileostomy versus loop ileostomy following oncologic resection for rectal cancer: A systematic review and meta-analysis // Surgical Innovation. 2023. Vol. 30, no. 4. P. 501–516. https://doi.org/10.1177/15533506231169066.McKechnie T., Lee J., Lee Y. et al. Ghost ileostomy versus loop ileostomy following oncologic resection for rectal cancer: A systematic review and meta-analysis // Surgical Innovation. 2023. Vol. 30, no. 4. P. 501–516. https://doi.org/10.1177/15533506231169066.Zizzo M., Morini A., Zanelli M. et al. Short-term outcomes in patients undergoing virtual/ghost ileostomy or defunctioning ileostomy after anterior resection of the rectum: A meta-analysis // Journal of Clinical Medicine. 2023. Vol. 12, no. 11. https://doi.org/10.3390/jcm12113607.Zizzo M., Morini A., Zanelli M. et al. Short-term outcomes in patients undergoing virtual/ghost ileostomy or defunctioning ileostomy after anterior resection of the rectum: A meta-analysis // Journal of Clinical Medicine. 2023. Vol. 12, no. 11. https://doi.org/10.3390/jcm12113607.D’Ambrosio F., Pappalardo C., Scardigno A. et al. Peristomal skin complications in ileostomy and colostomy patients: What we need to know from a public health perspective // International Journal of Environmental Research and Public Health. 2023. Vol. 20, no. 1. https://doi.org/10.3390/ijerph20010079.D’Ambrosio F., Pappalardo C., Scardigno A. et al. Peristomal skin complications in ileostomy and colostomy patients: What we need to know from a public health perspective // International Journal of Environmental Research and Public Health. 2023. Vol. 20, no. 1. https://doi.org/10.3390/ijerph20010079.Ge Z., Zhao X., Liu Z. et al. Complications of preventive loop ileostomy versus colostomy: A meta-analysis, trial sequential analysis and systematic review // BMC Surgery. 2023. Vol. 23, no. 1. https://doi.org/10.1186/s12893-023-02129-w.Ge Z., Zhao X., Liu Z. et al. Complications of preventive loop ileostomy versus colostomy: A meta-analysis, trial sequential analysis and systematic review // BMC Surgery. 2023. Vol. 23, no. 1. https://doi.org/10.1186/s12893-023-02129-w.Matsumoto Y., Aisu N., Kajitani R. et al. Complications associated with loop ileostomy: Analysis of risk factors // Techniques in Coloproctology. 2024. Vol. 28, no. 1. https://doi.org/10.1007/s10151-024-02926-2.Matsumoto Y., Aisu N., Kajitani R. et al. Complications associated with loop ileostomy: Analysis of risk factors // Techniques in Coloproctology. 2024. Vol. 28, no. 1. https://doi.org/10.1007/s10151-024-02926-2.Shi V., McKechnie T., Anant S. et al. The impact of preoperative stoma education on postoperative outcomes for patients with new stomas after colorectal surgery: A systematic review and meta-analysis // Techniques in Coloproctology. 2025. Vol. 29, no. 1. https://doi.org/10.1007/s10151-025-03213-4.Shi V., McKechnie T., Anant S. et al. The impact of preoperative stoma education on postoperative outcomes for patients with new stomas after colorectal surgery: A systematic review and meta-analysis // Techniques in Coloproctology. 2025. Vol. 29, no. 1. https://doi.org/10.1007/s10151-025-03213-4.Mathew A. P., M S., K C. et al. Morbidity of temporary loop ileostomy in patients with colorectal cancer // Indian Journal of Surgical Oncology. 2022. Vol. 13, no. 3. P. 468–473. https://doi.org/10.1007/s13193-022-01501-1.Mathew A. P., M S., K C. et al. Morbidity of temporary loop ileostomy in patients with colorectal cancer // Indian Journal of Surgical Oncology. 2022. Vol. 13, no. 3. P. 468–473. https://doi.org/10.1007/s13193-022-01501-1.Хомяков Е. А., Абраменков В. Б., Рыбаков Е. Г. и др. Качество жизни пациентов с постоянной колостомой и после операций с восстановлением непрерывности кишечника (метаанализ) // Колопроктология. 2024. Т. 23, № 2. С. 161–172. https://doi.org/10.33878/2073-7556-2024-23-2-161-172.Хомяков Е. А., Абраменков В. Б., Рыбаков Е. Г. и др. Качество жизни пациентов с постоянной колостомой и после операций с восстановлением непрерывности кишечника (метаанализ) // Колопроктология. 2024. Т. 23, № 2. С. 161–172. https://doi.org/10.33878/2073-7556-2024-23-2-161-172.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.